17.男，67 歲，感染性休克 24 小時(shí)，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO2 5.3kPa(40mmHg)，

　　PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE—3mmol/L，HCO3 13mmol/L。其存在的酸堿紊亂類型為

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　C.失代償性呼吸性酸中毒

　　D.失代償性代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　18.女，30 歲，哮喘持續(xù) 2 天，動(dòng)脈血?dú)夥治?pH 7.35，PaCO29.3kPa(70mmHg)，PaO26.6kPa

　　(50mmHg)，BE+2mmol/L， HCO3 26mmol/L，其酸堿代謝紊亂的類型為

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

　　D.代償性呼吸性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　19.女性，

　　20 歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐 15 天入院，測(cè)得血鉀值為 3mmol /L，動(dòng)脈血 pH 7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

　　A.乳酸、氯化鉀溶液

　　B.氯化鉀溶液

　　C.等滲鹽水

　　D.葡萄糖鹽水

　　E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　【B1 型題】

　　(20～2l 題共用備選答案)

　　A.以血液濃縮為主

　　B.只有組織間液減少

　　C.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主

　　D.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

　　E.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

　　20.低滲性缺水引起體液容量的變化為

　　21.等滲性缺水引起體液容量的變化為

　　(22～23 題共用備選答案)

　　A.低鉀血癥

　　B.等滲性缺水

　　C.高滲性缺水

　　D.低滲性缺水

　　E.低鈣血癥

　　22.胰、十二指腸切除術(shù)后，持續(xù)胃腸減壓 2 周，無排氣，腹部無壓痛，腸鳴音減弱，T 波

　　低平，考慮存在

　　23.急性低位小腸梗阻，心率 120 次/分，血壓 90/60mmHg，尿少，無口渴，考慮存在

　　(24～25 題共用備選答案)

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.高鎂血癥

　　D.低鉀血癥

　　E.低鈣血癥

　　24.急性腎衰竭少尿或無尿期應(yīng)注意防治

　　25.幽門梗阻嚴(yán)重嘔吐病人應(yīng)注意防治

　　(26～27 題共用備選答案)

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.復(fù)合型酸堿平衡失常

　　26.外科病人最常見的酸堿平衡失調(diào)是

　　27.幽門梗阻劇烈嘔吐的病人，呼吸淺、慢、手足搐搦，血清 pH 7.5，診斷為

　　(28～29 題共用備選答案)

　　A.pH：7.35;PaO2：95mmHg;PaCO2：40mmHg; HCO3 ：27mmol;BE：+2mmol /L

　　B.pH：7.25;PaO2：80mmHg;PaCO2：70mmHg; HCO3 ：23mmol;BE：+lmmol /L

　　C.pH：7.20;PaO2：96mmHg;PaCO2：55mmHg; HCO3 ：18mmol;BE：-3mmol /L

　　D.pH：7.40;PaO2：98mmHg;PaCO2：45mmHg;HCO3 ：23mmol;BE：+2.3mmol /L

　　E.pH：7.45;PaO2：100mmHg;PaCO2：40mmHg;HCO3 ：22mmol;BE：-2.3mmol/L

　　28.呼吸性酸中毒

　　29.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　(30～33 題共用備選答案)

　　A.急性腸梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高熱

　　D.慢性十二指腸瘺

　　E.急性腎功能衰竭

　　30.低滲性缺水的常見病因是

　　31.代謝性酸中毒可發(fā)生于

　　32.高鉀血癥的常見病因是

　　33.等滲性缺水

　　【A3/A4 型題】

　　(34～36 題共用題干)

　　男性，60 歲，腸梗阻 3 天入院。查體：血壓 70/40mmHg，血鈉 125mmol/L，血鉀

　　3.2mmol/L，血?dú)夥治?pH 7.31

　　34.治療時(shí)首先

　　A.補(bǔ)鉀

　　B.給予升壓藥

　　C.擴(kuò)容

　　D.糾正酸中毒

　　E.急診手術(shù)解除梗阻

　　35.該患者HCO3 最少高于多少時(shí)，不需補(bǔ)充堿劑

　　A.10～12mmol/L

　　B.12～14mmol/L

　　C.14～16mmol/L

　　D.16～18mmol/L

　　E.>20mmol/L

　　36.若需要補(bǔ)充堿劑，如果補(bǔ)充堿劑過快，患者不會(huì)發(fā)生下列哪種情況

　　A.手足抽搐

　　B.神志改變

　　C.高鉀血癥

　　D.低鉀血癥

　　E.驚厥