【A1 型題】

　　1.下列哪項(xiàng)關(guān)于腹部損傷的敘述是正確的?

　　A.因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在 30%以上

　　B.有腹膜破損者為穿透傷(多伴內(nèi)臟損傷)

　　C.涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難

　　D.穿透傷的人、出口與傷道呈一條直線

　　E.傷口大小與傷情嚴(yán)重程度成正比

　　2.腹部臟器中最容易受損傷的器官是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.胰

　　D.腎

　　E.膀胱

　　3.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.胃腸道癥狀

　　B.腹膜刺激征

　　C.全身感染癥狀

　　D.氣腹征

　　E.腸麻痹

　　4.診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷時(shí)，其陽性率可達(dá)

　　A.90%

　　B.80%

　　C：70%

　　D.60%

　　E.50%

　　5.腹部外傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為

　　A.空腔臟器破裂

　　B.誤穿人腹腔血管

　　C.前腹壁血腫

　　D.實(shí)質(zhì)性器官破裂

　　E.后腹膜間隙血腫

　　6.有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.發(fā)病率占腹部損傷的 40%～50%

　　B.真性破裂約占脾破裂的 85%

　　C.脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

　　D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過 1%

　　E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

　　7.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是

　　A.立即手術(shù)探查

　　B.輸血并給止血藥

　　C.輸血并給抗生素

　　D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查

　　E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

　　8.腹部閉合性外傷病人觀察期間下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.不隨便搬動(dòng)病人，以免加重傷情

　　B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹 腔污染

　　C.可注射止痛劑，以減輕病人痛苦

　　D.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

　　E.注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

　　【A2 型題】

　　9.男性，25 歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐 3 小時(shí)。血壓 120/86mmHg，體溫

　　38℃;腹脹，肌緊張，壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是

　　A.腹壁挫傷

　　B.腹膜后血腫

　　C.肝破裂

　　D.小腸破裂

　　E.右腎挫傷

　　10.男性，30 歲，腹部砸傷 5 小時(shí)，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛。有

　　移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括

　　A.診斷性腹腔穿刺

　　B.密切監(jiān)測基本生命體征

　　C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療

　　D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　E.抗感染治療

　　11.男，40 歲，由 4m 高處跌下 2 小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血

　　壓 104/70mmHg，脈率 120 次/分。血紅蛋白 80g/L。X 線檢查：右側(cè)第 9、10 肋骨骨折，

　　右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是

　　A.肝破裂

　　B.胃破裂

　　C.脾破裂

　　D.橫結(jié)腸破裂

　　E.胰腺斷裂

　　【A3/A4 型題】

　　(12～15 題共用題干)

　　男性，37 歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部 16 小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)

　　性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫 38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移

　　動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。

　　12.對明確診斷幫助不大的是

　　A.B 超

　　B.CT

　　C.血細(xì)胞比容

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　13.如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是

　　A.十二指腸

　　B.膽總管

　　C.橫結(jié)腸

　　D.右腎

　　E.脾

　　14.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為

　　A.1%～2%

　　B.5%～10%

　　C.16%～20%

　　D.25%～35%

　　E.40%～50%

　　15.如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

　　A.膽總管狹窄

　　B.胰腺真性囊腫

　　C.脂肪瀉

　　D.胰腺假性囊腫

　　E.橫結(jié)腸梗阻