【A1 型題】
1.腹股溝管的內(nèi)環(huán)是指
A.腹膜的卵圓形裂隙
B.腹橫筋膜的卵圓形裂隙
C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D.聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分
E.腹內(nèi)斜肌的卵圓形裂隙
2.腹股溝管內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在
A.腹股溝韌帶中點(diǎn)
B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)
C.腫塊隆起最明顯處
D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方 2 厘米
E.髂前上棘的內(nèi)側(cè)
3.直疝三角的三邊是
A.腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶
B.聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶
C.聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣
D.腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶
E.腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶
4.關(guān)于腹外疝的敘述,下列哪項是正確的?
A.滑疝多見于左側(cè)
B.滑疝也屬難復(fù)性疝
C.疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見
D.直疝多見于中年肥胖者
E.兒童的嵌頓疝易發(fā)生絞窄
5.發(fā)生切口疝最主要的病因是
A.腹部手術(shù)切口為縱形切口
B.切口過長,縫合不夠嚴(yán)密,對合差
C.引流物放置過久
D.切口發(fā)生感染
E.病人術(shù)后腹脹
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6.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是
A.疝塊的形狀
B.疝塊是否進(jìn)入陰囊
C.納疝內(nèi)容后,壓住內(nèi)環(huán),增加腹壓時,疝內(nèi)容物是否脫出
D.疝內(nèi)容的質(zhì)地
E.單側(cè)或雙側(cè)
7.以下對難復(fù)性腹外疝的描述,正確的是
A.疝內(nèi)容物回納時有疼痛
B.疝內(nèi)容物因與疝囊粘連還納困難
C.疝內(nèi)容物還納很慢
D.疝內(nèi)容物有血運(yùn)障礙
E.疝體積較大
8.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是
A.疝環(huán)小,疝內(nèi)容物有粘連
B.疝環(huán)小,腹內(nèi)壓驟然增高
C.疝環(huán)大,致疝內(nèi)容物脫出過多
D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)
E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)
9.嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點(diǎn)是
A.疝塊有否壓痛
B.疝塊不能回納的時間長短
C.有無休克表現(xiàn)
D.有無腸梗阻表現(xiàn)
E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙
10.下列哪項不是股疝的常見特點(diǎn)?
A.多見于中老年婦女
B.疝塊較小
C.疝塊呈半球形
D.咳嗽沖擊感明顯
E.易嵌頓、易絞窄
11.加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是
A.Bassini 法
B.Halsted 法
C.Ferguson 法
D.McVsy 法
E.Shouldice 法
【A2 型題】
12.男性,6 個月大?摁[時,右側(cè)腹股溝隆起腫塊,平靜時腫塊可自行消失。最 佳處理方
法是
A.繃帶壓住腹股溝管深環(huán),觀察
B.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)
D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)
E.施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
13.女性,45 歲,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法
還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的診斷為
A.難復(fù)性疝
B.嵌頓疝
C.絞窄性疝
D.易復(fù)性疝
E.急性腹膜炎
14.男性,60 歲,右陰囊可復(fù)性腫物 14 年,不能還納 1 天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:
心率 108 次/分,血壓 150/105mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進(jìn),白
細(xì)胞 14×109/L,中性 85%。對該患者的 最 佳處理是
A.立即剖腹探查
B.急診室留觀
C.止痛,抗炎
D.胃腸減壓,擇期行修補(bǔ)術(shù)
E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準(zhǔn)備
【B1 型題】
(15~17 題共用備選答案)
A.可復(fù)性疝
B.難復(fù)性疝
C.嵌頓性疝
D.絞窄性疝
E.滑疝
15.腹股溝疝數(shù)月,反復(fù)脫出,平臥即消失,診斷為
16.腹股溝疝數(shù)年,近幾月不能還納,且逐漸增大,無痛,飲食如常,診斷為
17.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納。但無動脈性循環(huán)障礙
(18~20 題共用備選答案)
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.臍疝
E.切口疝
18.多見于老年人的是
19.多見于中年女性的是
20.多見于兒童及青壯年的是
(21~22 題共用備選答案)
A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Bassini 法修補(bǔ)術(shù)
C.Halsted 法修補(bǔ)術(shù)
D.McVay 法修補(bǔ)術(shù)
E.Ferguson 法修補(bǔ)術(shù)
21.股疝最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是
22.絞窄性斜疝局部有感染者,應(yīng)選的合理手術(shù)方式是
【A3/A4 型題】
(23~24 題共用題干)
男性,74 歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊 8 年。查體:病人直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、
恥骨結(jié)節(jié)上外方有一 4cm×4cm 半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。
23.該病人最可能的診斷是
A.股疝
B.隱睪
C.交通性鞘膜積液
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
24.該病人最有效的治療方法是
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口
B.禁煙、控制呼吸道感染
C.注射硬化劑
D.疝修補(bǔ)術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)