【A1 型題】
1.有關腹膜的敘述,以下哪項正確?
A.腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜
B.網膜不是腹膜形成的
C.腹膜的面積約 1m2
D.壁腹膜主要受肋間神經和腰神經支配,痛覺敏感,定位準確
E.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強
2.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌最多見的是
A.大腸桿菌
B.鏈球菌
C.葡萄球菌
D.綠膿桿菌
E.變形桿菌
3.繼發(fā)性腹膜炎時,腹痛的特點是
A.疼痛劇烈而持續(xù)
B.陣發(fā)性腹痛,逐漸加重
C.改變體位可使腹痛緩解
D.原發(fā)病變部位疼痛不明顯
E.先發(fā)熱后腹痛
4.急性化膿性腹膜炎病人術后,采取半臥位的目的,哪項是錯誤的?
A.減少毒素吸收,防止感染性休克發(fā)生
B.增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥
C.滲出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔膿腫
D.腹肌松弛,減少切口疼痛
E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會
5.有關盆腔膿腫的治療錯誤的是
A.盆腔膿腫未形成時,應以藥物為主,輔以物理療法
B.小膿腫可采用非手術治療
C.膿腫較大時,須手術治療
D.可采用經腹腔排膿
E.已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿
6.下列關于結核性腹膜炎全身癥狀的敘述,錯誤的是
A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗
B.熱型以低熱和中等熱最多
C.約 1/3 患者呈弛張熱
D.少數可呈稽留熱
E.毒血癥狀明顯者見于粘連型
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7.關于結核性腹膜炎的主要特點不正確的是
A.多見于青壯年
B.常有鄰近器官結核病
C.常為慢性腹膜炎表現
D.常有腹瀉與便秘交替
E.腹水常為漏出液
8.對疑是結核性腹膜炎患者以下哪項檢查最有價值?
A.腹水穿刺檢查
B.結核菌素試驗
C.腹部平片
D.X 線胃腸鋇餐
E.腹部 B 超檢查
9.治療結核性腹膜炎,最重要的是
A.手術切除病灶
B.臥床休息加強營養(yǎng)
C.正規(guī)抗結核治療
D.腹腔內注射糖皮質激素
E.大量抽腹水
10.女,37 歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌
感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗:比重 1.018,蛋白 25g/L,白細胞
0.7×109/L,中性 0.30,淋巴 0.70,紅細胞 0.3×109/L 本例最可能診斷是
A.結核性腹膜炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征
【A2 型題】
11.男,40 歲,急性化膿性腹膜炎,血壓 75/45mmHg,經積極抗休克治療,仍不好轉,
此時最適宜的治療是
A.盡快手術探查
B.測定中心靜脈壓
C.大劑量抗生素治療
D.快 速輸血
E.抗休克同時送手術室手術
【B1 型題】
(12~13 題共用備選答案)
A.腹水比重<1.018,蛋白<2.0g/dl,細胞數 100X106/L
B.腹水比重>1.018,黎氏試驗陽性
C.乳糜樣腹水
D.腹水細胞總數 6.0X109/L,分類以單核細胞為主
E.腹水細胞總數 2.0X109/L,分類以多核細胞為主
12.結核性腹膜炎腹水性質常為
13.肝硬化腹水性質常為
【A3/A4 型題】
(14~15 題共用題干)
男性,34 歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后 5 天。仍有腹痛,
腹脹,體溫 38℃以上,大便 3~5 次/天,有下墜感。血 WBCl8×109/L。
14.首先考慮為
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎或菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
15.為明確診斷,首先應做的檢查是
A.傷口檢查
B.B 超
C.直腸指診檢查
D.X 線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查