【A1 型題】

　　1.由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

　　A.3、5、10 點(diǎn)

　　B.1、5、9 點(diǎn)

　　C.3、7、9 點(diǎn)

　　D.1、6、11 點(diǎn)

　　E.3、7、1l 點(diǎn)

　　2.直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是

　　A.肛瘺

　　B.直腸息肉

　　C.內(nèi)痔

　　D.肛管直腸癌

　　E.盆腔膿腫

　　3.大便時排出鮮血，肉眼見血與便不混，大便成形。應(yīng)首選的檢查是

　　A.大便常規(guī)鏡檢

　　B.肛門直腸指檢及直腸鏡檢查

　　C.乙狀結(jié)腸鏡

　　D.纖維結(jié)腸鏡

　　E.鋇灌腸

　　4.下列關(guān)于肛裂的敘述，哪項(xiàng)是正確的?

　　A.肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍

　　B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”

　　C.主要癥狀是排便時出血

　　D.絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部

　　E.手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

　　5.最多見的直腸肛管周圍膿腫是

　　A.肛門周圍膿腫

　　B.坐骨直腸窩膿腫

　　C.骨盆直腸窩膿腫

　　D.直腸后間隙膿腫

　　E.直腸黏膜下膿腫

　　6.臨床上最常見的肛瘺類型是

　　A.經(jīng)肛管括約肌型

　　B.肛管括約肌間型

　　C.肛管括約肌上型

　　D.肛管括約肌外型

　　E.骨盆直腸瘺

　　7.關(guān)于直腸癌，以下哪項(xiàng)是錯誤的?

　　A.約占大腸癌的 60%左右

　　B.常見部位為直腸壺腹部

　　C.大體類型以潰瘍型多見

　　D.組織學(xué)分型中黏液癌多見，約占 50%以上

　　E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要擴(kuò)散途徑

　　8.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

　　A.腫瘤距肛門的距離且腫瘤的病理類型

　　C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

　　D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　E.左半結(jié)腸的長度

　　【A2 型題】

　　9.男，28 歲。便秘 2 年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷

　　最可能是

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.直腸癌保定

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　10.男，36 歲，便血 2 年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半

　　年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.混合痔

　　C.外痔

　　D.內(nèi)痔

　　E.直腸脫垂

　　11.女，50 歲，大便帶血 3 個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門 10cm 處

　　3cm×3cm 腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最 佳術(shù)式為

　　A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

　　D.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E.局部切除加放療術(shù)

　　【B1 型題】

　　(12～13 題共用備選答案)

　　A.排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血

　　B.肛周腫痛伴發(fā)熱

　　C.反復(fù)發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物

　　D.肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊

　　E.排便時出血、無痛

　　12.肛裂

　　13.直腸肛管周圍膿腫

　　(14～15 題共用備選答案)

　　A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　B.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)

　　C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉術(shù)

　　D.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　14.直腸癌塊下緣距肛門 12cm 適用

　　15.直腸癌病人發(fā)生急性腸梗阻時適用

　　【A3/A4 型題】

　　(16～19 題共用題干)

　　女性，70 歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平

　　軟，未及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)未觸及。

　　16.該患者可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　D.乙狀結(jié)腸癌

　　C.降結(jié)腸癌

　　D.升結(jié)腸癌

　　E.盲腸癌

　　17.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用

　　A.肛門指檢、直腸鏡檢

　　B.大便常規(guī)加涂片

　　C.腹部 B 超

　　D.腹部 X 線平片

　　E.鋇劑灌腸

　　18.此病人主要的治療應(yīng)采取

　　A.丸腸造瘺術(shù)

　　B.根治性切除術(shù)

　　C.化學(xué)治療

　　D.放射治療

　　E.免疫治療

　　19.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬 Dukes(我國補(bǔ)充分類)

　　A.A

　　B.A2

　　C.B

　　D.Cl

　　E.C2