【A1 型題】

　　1.下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈

　　B.闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡

　　C.闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛屬內(nèi)臟性疼痛

　　D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能

　　E.闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)

　　2.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是

　　A.出現(xiàn)發(fā)燒

　　B.有白細(xì)胞顯著升高

　　C.臍區(qū)壓痛及反跳痛

　　D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

　　E.右下腹固定壓痛

　　3.診斷急性闌尾炎最重要的依據(jù)是

　　A.右下腹腫塊

　　B.尿頻

　　C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　D.腹脹

　　E.腹瀉

　　4.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)不正確?

　　A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

　　B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

　　C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深

　　D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低

　　E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷

　　5.急陛闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)?

　　A.腹腔膿腫

　　B.腹腔內(nèi)出血

　　C.內(nèi)瘺形成

　　D.外瘺形成

　　E.門靜脈炎

　　6.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療

　　A.急性化膿性闌尾炎

　　B.急性壞疽性闌尾炎

　　C.闌尾膿腫

　　D.闌尾穿孔

　　E.闌尾周圍膿腫

　　7.下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)?

　　A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

　　B.病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀

　　C.穿孔率可達(dá) 30%

　　D.并發(fā)癥和死亡率較高

　　E.治療原則是早期手術(shù)

　　8.處理妊娠期急性闌尾炎的措施，下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.以非手術(shù)治療為主

　　B.妊娠后期應(yīng)及早手術(shù)

　　C.圍手術(shù)期加用黃體酮

　　D.手術(shù)切口需偏高，以減少對(duì)子宮的刺激

　　E.術(shù)后使用廣譜抗生素

　　9.老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

　　A.闌尾容易缺血、壞死

　　B.腹痛、惡心明顯

　　C.常有寒戰(zhàn)、高熱

　　D.右下腹壓痛明顯

　　E.顯著腹肌緊張

　　【A2 型題】

　　10.男，30 歲，急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的

　　腫塊，應(yīng)

　　A.立即手術(shù)，切除闌尾

　　B.立即手術(shù)，切除腫塊

　　C.立即手術(shù)，腹腔引流

　　D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　E.用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

　　11.女性，54 歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎人院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第 5

　　天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫 39℃，大便 4～6 次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓

　　痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A.急性腸炎

　　B.闌尾殘株炎

　　C.門靜脈炎

　　D.腸間隙膿腫

　　E.盆腔膿腫

　　【B1 型題】

　　(12～14 題共用備選答案)

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.右輸尿管結(jié)石

　　12.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　13.上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性

　　14.右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散

　　【A3/A4 型題】

　　(15～17 題共用題干)

　　男性，30 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛 10 小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，

　　體溫約 38.2℃，脈搏 98 次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血 WBC 為 1.2×1010/L，

　　中性 90%，尿常規(guī) WBC 8～10/HP 紅細(xì)胞 2～3/HP。

　　15.該患者最可能的診斷是

　　A.急性膽囊炎

　　B.消化性潰瘍穿孔

　　C.急性化膿性闌尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性腸梗阻

　　16.該患者最佳治療方法為

　　A.觀察

　　B.急診行手術(shù)治療

　　C.抗炎補(bǔ)液

　　D.中藥治療

　　E.對(duì)癥治療

　　17.該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A.腸粘連梗阻

　　B.腸瘺

　　C.腹腔殘余膿腫

　　D.腹腔出血

　　E.切口感染

　　(18～20 題共用題干)

　　男性，18 歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 12 小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切

　　除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：

　　面色較蒼白，皮膚濕冷，心率 110 次/分，較弱，血壓 80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，

　　輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

　　18.該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

　　A.術(shù)后腸麻痹

　　B.術(shù)后疼痛所致

　　C.術(shù)后尿潴留

　　D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

　　E.機(jī)械性腸梗阻

　　19.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

　　A.繼續(xù)觀察病情變化

　　B.腹部 X 線透視

　　C.腹部 B 超

　　D.診斷性腹腔穿刺

　　E.導(dǎo)尿

　　20.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

　　A.鎮(zhèn)靜、止痛治療

　　B.留置導(dǎo)尿管

　　C.輸液輸血治療

　　D.持續(xù)胃腸減壓

　　E.剖腹探查術(shù)