【A1 型題】

　　1.我國滲出性心包炎最常見的病因是

　　A.非特異性心包炎，急性

　　B.急性心肌梗死后綜合征

　　C.結(jié)核性

　　D.腫瘤性

　　E.尿毒癥性

　　2.心包積液最突出的臨床癥狀是

　　A.干咳

　　B.吞咽困難

　　C.呼吸困難

　　D.胸痛

　　E.腹脹

　　3.診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱伴胸痛

　　B.心電圖有 ST-T 改變

　　C.胸骨左緣 3～4 肋間聞及心包摩擦音

　　D.血清心肌酶譜升高

　　E.有 Ewant 征

　　4.急性心包炎的心電圖改變?yōu)?/P>

　　A.常規(guī) 12 個導(dǎo)聯(lián)(除 aVR 外)，皆出現(xiàn) ST 段呈弓背向下抬高

　　B.出現(xiàn)病理性 Q 波

　　C.各導(dǎo)聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高

　　D.于冠狀動脈所支配的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上 ST 段抬高

　　E.于冠狀動脈所支配的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn) ST 段水平下降

　　5.下述各項中不符合心臟壓塞的體征是

　　A.血壓下降或休克及頸靜脈顯著怒張

　　B.頸靜脈顯著怒張

　　C.心音弱且遙遠(yuǎn)

　　D.脈壓加大

　　E.奇脈

　　6.解除心臟壓塞的首選方法是

　　A.靜點潑尼松龍

　　B.心包穿刺抽液

　　C.心包切除術(shù)

　　D.大量抗生素應(yīng)用

　　E.大量靜注利尿劑

　　【A2 型題】

　　7.男性，30 歲，因氣促 1 周就診，查體頸靜脈怒張，血壓 90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴大，

　　心率 120 次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下 3 指，移動性濁音(一)，最可能的診斷為

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纖維蛋白性心包炎

　　D.急性滲出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　【B1 型題】

　　(8～9 題共用備選答案)

　　A.Osier 結(jié)

　　B.Ewart 征

　　C.肝臟擴張性搏動

　　D.Durozier 血管雜音

　　E.Oliver 征

　　8.滲出性心包炎

　　9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　【A3/A4 型題】

　　(10～12 題共用題干)

　　男性，45 歲，近 2 個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢浮腫。查體：頸靜

　　脈充盈，BP 90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征(+)。

　　心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下抬高 0.1～0.2mV;X 線檢查示

　　心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。

　　10.其最可能的診斷是

　　A.擴張型心肌病

　　B.缺血性心肌病

　　C.心包積液

　　D.心肌梗死

　　E.克山病

　　11.有助于確定上述診斷的最簡單、易行、可靠的方法是

　　A.心電圖檢查

　　B.X 線胸片

　　C.超聲心動圖

　　D.心包活檢

　　E.胸部 CT

　　12.以下是心包穿刺的目的，除了

　　A.滲液細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.尋找瘤細(xì)胞

　　C.滲液的細(xì)胞分類

　　D.解除心包壓塞

　　E.解除疼痛