[A型題]

　　1女患，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，Broca失語，右側(cè)偏癱�？赏耆�排除的診斷是

　　A腦栓塞

　　B動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死

　　C短暫腦缺血發(fā)作

　　C腦出血

　　E腔隙性梗死

　　2椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是

　　A失寫

　　B眩暈

　　C構(gòu)音障礙

　　D復(fù)視

　　E交叉癱

　　3頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

　　A對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱

　　B對側(cè)偏身感覺障礙

　　C失語

　　D同側(cè)單眼失明

　　E對側(cè)偏癱

　　4椎間隙基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血最常見的癥狀是

　　A眩暈

　　B耳鳴和耳聾

　　C跌倒發(fā)作

　　D吞咽困難

　　E復(fù)視

　　5患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是：

　　A局灶性癲癇發(fā)作

　　B腦栓塞

　　C癔病發(fā)作

　　D頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

　　E椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

　　6下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱

　　A小腦后下動(dòng)脈

　　B大腦中動(dòng)脈

　　C脊髓前動(dòng)脈

　　D小腦下前動(dòng)脈

　　E大腦前動(dòng)脈

　　7動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈

　　A大腦前動(dòng)脈

　　B頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈

　　C基底動(dòng)脈

　　D大腦后動(dòng)脈

　　E椎基底動(dòng)脈

　　8患難與共者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視羅略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是

　　A右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支

　　B右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支

　　C右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干

　　D右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支

　　E右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

　　9一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于

　　A同側(cè)戲曲外動(dòng)肪未閉塞

　　B對側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞

　　C正常的腦底動(dòng)肪環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

　　D雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞

　　E顱內(nèi)血管變異

　　10腦血栓形成的最常見病因是

　　A高血壓

　　B腦動(dòng)脈粥樣硬化

　　C各種腦動(dòng)脈炎

　　D血壓偏低

　　E紅細(xì)胞增多癥

　　11腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是

　　A意識不清

　　B肢體癱瘓

　　C頭痛

　　D癲癇發(fā)作

　　E腦膜刺激征

　　12大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由損害了

　　A額極

　　B旁中央小葉

　　C胼胝體前4/5

　　D扣帶回

　　E額葉底部

　　13患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞

　　A大腦前動(dòng)脈主干

　　B大腦中動(dòng)脈主干

　　C大腦后動(dòng)肪主干

　　D內(nèi)聽動(dòng)脈

　　E椎基底動(dòng)脈

　　14大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點(diǎn)是

　　A不伴腦神經(jīng)癱

　　B偏癱以下肢為重

　　C均等性輕偏癱

　　D偏癱以上肢為重

　　E上下肢均為0級癱

　　15導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是

　　A大腦前動(dòng)脈

　　B大腦中動(dòng)脈

　　C大腦后動(dòng)脈

　　D椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈

　　E后交通動(dòng)脈

　　16椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀?

　　A眩暈

　　B眼球運(yùn)動(dòng)障礙

　　C吞咽困難

　　D失語

　　E交叉性癱瘓

　　1764歲男患，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓150/95 mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院2日無明顯好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

　　A腦出血(基底節(jié)區(qū))

　　B短暫性腦缺血發(fā)作

　　C腦栓塞

　　D椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

　　E頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

　　18 54歲女患，腦了動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是

　　A左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成

　　B右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成

　　C左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成

　　D右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成

　　E左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成

　　19 52歲，男患腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O， 宜首選項(xiàng)的治療藥物是

　　A降壓藥

　　B擴(kuò)張血管藥

　　C尿激酶靜脈點(diǎn)滴

　　D20%甘露醇靜脈滴注

　　E小分子肝素腹部皮下注射

　　20對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

　　A發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)

　　B CT證實(shí)無出血灶

　　C病人無出血素質(zhì)

　　D出凝血時(shí)間正常

　　E頭部CT出現(xiàn)低密度灶