1. 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是

　　A.腎小管重吸收增加

　　B.血中尿酸增加

　　C.全身小動(dòng)脈痙攣

　　D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

　　E.低血容量

　　2. 35歲, G1P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無(wú)腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(一),無(wú)宮縮,胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音140次/分,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是

　　A.中央性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.邊緣性前置胎盤

　　D.低置前置胎盤

　　E.輕度胎盤早剝

　　3. 輸卵管妊娠最常見的原因是

　　A.輸卵管發(fā)育異常

　　B.慢性輸卵管炎

　　C.盆腔腫塊壓迫或牽引輸卵管

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器的影響

　　E.輸卵管結(jié)扎術(shù)后

　　4. 33歲孕婦, G1P0，孕40周,規(guī)律性腹痛伴見紅2小時(shí),于2:00時(shí)入院,骨盆外測(cè)量正常,宮口開大2cm,7:30時(shí)宮口開大4cm,10:00時(shí)宮口開大4cm,最可能的診斷

　　A.假臨產(chǎn)

　　B.潛伏期延長(zhǎng)

　　C.活躍期延長(zhǎng)

　　D.活躍期停滯

　　E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　5. 子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,主要是哪種激素的作用

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.促卵泡素

　　D.促黃體素

　　E.促性腺激素釋放激素

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　　6. 結(jié)婚3年未孕,停經(jīng)35天,血HCG312U/L,伴里急后重感,面色蒼白,出冷汗來(lái)院。內(nèi)診:宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前位,大小正常,右側(cè)附件觸及包塊,觸痛明顯,最可能的診斷為

　　A.急性胃腸炎

　　B.闌尾炎

　　C.痛經(jīng)

　　D.囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E.輸卵管妊娠

　　7. 患者停經(jīng)2月,突然劇烈下腹痛,陰道少量流血,昏厥一次,體檢:血壓75/45mmHg，脈搏120次/分,下腹壓痛,移動(dòng)性濁音(+)。內(nèi)診:宮頸舉痛明顯,子宮稍大,右側(cè)附件觸及3×4cm囊性包塊有壓痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色不凝血液,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.輸血補(bǔ)液

　　B.升壓藥物

　　C.輸血補(bǔ)液同時(shí)剖腹探查

　　D.腹腔鏡

　　E.等血壓上升后再行手術(shù)

　　8. 初產(chǎn)婦，G1P0，現(xiàn)妊娠39周。晨5時(shí)突然出現(xiàn)大量陰道流血來(lái)院就診。檢查：子宮無(wú)壓痛，LOA胎心率140次/分，規(guī)律，血壓120/80mmHg(16.00/10.67KPa)，最正確的處理應(yīng)為

　　A.灌腸

　　B.陰道檢查

　　C.胎心監(jiān)護(hù)

　　D.B超

　　E.急診剖官產(chǎn)

　　9. 26歲婦女,停經(jīng)10周,陣發(fā)性腹痛,伴陰道流血14小時(shí),流血量多于月經(jīng)量,子宮頸口開大2cm,子宮如妊娠10周大小,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.保胎,休息

　　B.肌注黃體酮

　　C.刮宮術(shù)

　　D.肌注催產(chǎn)素

　　E.等待自然流產(chǎn)

　　10. 下述哪項(xiàng)是診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)

　　A.胎心每分鐘128次

　　B.宮縮乏力

　　C.胎膜早破

　　D.枕先露時(shí),羊水混有胎糞

　　E.12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)為25次

　　11. 初產(chǎn)婦,25歲,產(chǎn)后3天開始下腹痛,體溫正常,惡露量多,臭味大,子宮底平臍,軟,本例應(yīng)首先考慮

　　A.腹膜炎

　　B.急性輸卵管炎

　　C.子宮肌炎

　　D.盆腔結(jié)締組織炎

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　12. 初產(chǎn)婦。25歲,妊娠38周,陰道流液2天,無(wú)規(guī)律宮縮。檢查子宮底高度33cm,恥上先露部軟而不規(guī)則,胎心在臍左上方,106次/分,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.立即行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.給予廣譜抗生素預(yù)防感染

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.左側(cè)臥位,立即吸氧

　　E.立即行胎心監(jiān)護(hù)

　　13. 妊娠足月孕婦,25歲,主訴自覺肋下有塊狀物就診。腹部檢查子宮是縱橢圓形。胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍上偏左,應(yīng)為哪種胎先露最可能

　　A.肩先露

　　B.臀先露

　　C.復(fù)合先露

　　D.枕先露

　　E.面先露

　　14. 初產(chǎn)婦,25歲,妊娠20周,為預(yù)防妊高征的發(fā)生,曾行預(yù)測(cè)性診斷。測(cè)得的數(shù)值哪項(xiàng)最有實(shí)用價(jià)值

　　A.左側(cè)臥位較仰臥位的血壓高2.7kPa(20.25mmHg)

　　B.右側(cè)臥位較仰臥位的血壓高4.0kPa(30mmHg)

　　C.靜滴血管緊張素Ⅱ總量<8ng/kg/分,舒張壓較用藥前高2kPa(15mmHg)

　　D.平均動(dòng)脈壓是11.3kPa(85mmHg)

　　E.紅細(xì)胞壓積是0.30,全血粘度比值是3.0,血漿粘度比值是1.2

　　15. 女患27歲,4天前在家自然分娩,手取胎盤完整取出,陰道流血400ml,術(shù)后口服復(fù)方新諾明,自昨日起,下腹痛,寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39℃,血性惡露無(wú)臭味,子宮有輕壓痛,雙側(cè)宮旁無(wú)壓痛,應(yīng)最可能診斷為

　　A.急性子宮肌炎

　　B.急性輸卵管炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.栓塞性靜脈炎

　　16. 妊娠高血壓綜合征預(yù)測(cè)性診斷方法,最正確的是

　　A.在孕早期進(jìn)行

　　B.孕中期平均動(dòng)脈壓>11.3kPa(85mmHg)有妊高征傾向

　　C.轉(zhuǎn)身試驗(yàn)舒張壓無(wú)變化提示有妊高征傾向

　　D.血管緊張素敏感試驗(yàn)舒張壓升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征傾向

　　E.血液流變?cè)囼?yàn)呈低值有妊高征傾向

　　17. 有關(guān)流產(chǎn),以下哪項(xiàng)最正確

　　A.連續(xù)自然流產(chǎn)三次,診斷習(xí)慣性流產(chǎn)

　　B.妊娠10周,陰道少量出血4周,子宮增大如妊娠8周大小,診斷過期性流產(chǎn)

　　C.停經(jīng)后陰道排出組織,即可診斷完全流產(chǎn)

　　D.妊娠8周陰道出血量多,診斷不全流產(chǎn)

　　E.感染性流產(chǎn),陰道流血不多,應(yīng)行徹底刮宮

　　18. 前置胎盤安全可靠確診方法是

　　A.陰道窺器檢查

　　B.宮頸管內(nèi)指診

　　C.肛門指診

　　D.B型超聲檢查

　　E.恥骨上聽診有無(wú)胎盤雜音

　　19. 胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10分鐘,出血量達(dá)200ml,子宮輪廓清楚首先選擇哪項(xiàng)措施

　　A.按摩子宮

　　B.注射催產(chǎn)素

　　C.輸血

　　D.娩出胎盤檢查軟產(chǎn)道

　　E.注射抗生素

　　20. 下述哪項(xiàng)是胎兒窘迫的診斷依據(jù)

　　A.臀先露時(shí)羊水中有胎糞

　　B.NST試驗(yàn)反應(yīng)型

　　C.羊水I度污染

　　D.胎心監(jiān)測(cè)早期減速

　　E.胎頭頭皮血PH<7.20

　　21. 要了解胎盤功能最好應(yīng)測(cè)定孕婦

　　A.血中甲胎蛋白

　　B.血或尿中HCG

　　C.羊水中乙酰膽堿酯酶

　　D.羊水中L/S值

　　E.尿中E3值

　　22. 臀位分娩,哪項(xiàng)處理最正確

　　A.凡臀位均應(yīng)剖宮手術(shù)

　　B.骨盆入口狹窄可以試產(chǎn)

　　C.陰道口已見胎足撥露,證明宮口已開全

　　D."堵"臀時(shí)間越長(zhǎng)越好

　　E.陰道分娩時(shí)從臍部到胎頭娩出,不應(yīng)超過8分鐘

　　23. 25歲,已婚患者訴頭暈,疲乏,食欲減退,月經(jīng)為5-6/40天型,停經(jīng)50天,婦檢子宮似略大,為明確診斷進(jìn)一步作何檢查

　　A.腹部X線拍片

　　B.妊娠免疫試驗(yàn)

　　C.超聲多普勒檢查

　　D.陰道脫落細(xì)胞鏡檢

　　E.測(cè)定尿孕二醇值

　　24. 女性,30歲,孕1產(chǎn)0，有慢性闌尾炎史,孕39周臨產(chǎn)。檢查:腹圍95cm,宮高40cm,胎心率180次/分,宮口開大7cm,枕左后位,先露部S+1，子宮收縮頻繁,下段有壓痛,最可能的診斷為

　　A.胎盤早期剝離

　　B.不全子宮破裂

　　C.先兆子宮破裂

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　E.妊娠合并闌尾炎

　　25. 妊高征的基本病理生理變化是

　　A.凝血機(jī)制障礙

　　B.腎小球?yàn)V過率降低

　　C.腎素—血管緊張素—醛固酮調(diào)節(jié)失調(diào)

　　D.全身小動(dòng)脈痙攣

　　E.胎盤血管床退行性變

　　26. 女性,29歲,孕2產(chǎn)1。第一胎為人工流產(chǎn),訴妊娠36周,陰道流血1天,超月經(jīng)量,檢查:血壓16/12kPa(120/90mmHg),頭位,胎心率140次/分,子宮無(wú)收縮,無(wú)壓痛,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>

　　A.陰道檢查

　　B.絕對(duì)臥床,左側(cè)臥位

　　C.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.人工破膜+頭皮鉗牽引

　　27. 初孕婦，宮口開全1小時(shí)，胎方位LOT，先露+3，宮縮好。風(fēng)心病心功Ⅱ級(jí)，心率90次/分。最好的處理辦法是

　　A.縮宮素靜滴促進(jìn)產(chǎn)程

　　B.不干擾

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　E.讓產(chǎn)婦用力屏氣

　　28. 初產(chǎn)婦，孕39周。宮口開全1小時(shí)，胎心率110次/分，先露+1，胎位:LOP，羊水中有較多胎糞，最合適的處理方法是

　　A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.吸氧

　　D.左側(cè)臥位

　　E.靜脈推注三聯(lián)藥物

　　29. 初產(chǎn)婦，宮口開全2小時(shí)，胎兒仍未娩出。此時(shí)宮縮為：56-60"/2',硬、先露：頭，S+3，無(wú)產(chǎn)瘤。胎方位為L(zhǎng)OT,估計(jì)胎兒3000g，下一步最適宜的處理是

　　A.不干擾

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

　　D.胎頭吸引助產(chǎn)

　　E.宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以增加腹壓

　　30.24歲初產(chǎn)婦，孕38周，在分娩室待產(chǎn),主訴規(guī)律宮縮8小時(shí),檢查：Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎位：LOP;胎心率140次/分，查肛;宮口2cm,先露S-2，骨盆測(cè)量正常，但產(chǎn)婦疲倦，此時(shí)最好的處理方法是

　　A.不干擾

　　B.縮宮素靜滴，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

　　C.剖腹產(chǎn)

　　D.杜冷丁100mg肌注讓其休息

　　E.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　31. 一38歲婦女,剖宮產(chǎn)后兩年,現(xiàn)因停經(jīng)55天行人流術(shù),術(shù)后發(fā)燒38～39℃共5天,下腹痛,陰道少量流血。婦查:子宮稍大,稍軟,觸痛明顯,雙附件(-),B超示宮腔內(nèi)2.3×1.8cm殘留物,Hb78g/L,WBC13×109/L,N:0.84,L:0.16。治療首選為

　　A.輸血,輸液,糾正水,電解質(zhì)失衡

　　B.刮除宮腔內(nèi)殘余組織

　　C.刮宮與抗感染同時(shí)進(jìn)行

　　D.控制感染后刮宮

　　E.用宮縮劑促殘留物排出

　　32. 中度妊娠高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.血壓較基礎(chǔ)血壓水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水腫

　　B.血壓不超過23/15kPa(170/115mmHg)，尿蛋白(-)

　　C.血壓<21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)

　　D.血壓正常,尿蛋白<5g/24小時(shí),水腫(++)

　　E.血壓正常,尿蛋白>5g/24小時(shí),水腫(++)

　　33. 婦科手術(shù)在處理下列哪個(gè)韌帶時(shí)最易損傷輸尿管

　　A.骨盆漏斗韌帶

　　B.主韌帶

　　C.子宮骶骨韌帶

　　D.卵巢固有韌帶

　　E.圓韌帶

　　34. 提示卵巢有排卵的是

　　A.基礎(chǔ)體溫單相型

　　B.陰道脫落細(xì)胞反應(yīng)為輕度雌激素影響

　　C.宮頸粘液有羊齒狀結(jié)晶

　　D.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

　　E.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

　　35. 已婚婦女,23歲,月經(jīng) 4-6/29-34,末次月經(jīng)94-3-6,至今(94-4-18),無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,乳房稍脹,婦檢:子宮球形增大,黑加征(+),首先選何種檢查確診

　　A.A型超聲波

　　B.血β-HCG放射免疫測(cè)定

　　C.黃體酮試驗(yàn)

　　D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　E.宮頸粘液檢查

　　36. 停經(jīng)45天,下腹痛及陰道出血一天,量多,有血塊。婦科檢查:子宮稍大,宮口有胚胎組織堵塞。最有效的止血緊急措施是

　　A.紗布堵塞陰道,壓迫止血

　　B.宮縮劑注射

　　C.刮宮術(shù)

　　D.維生素K注射

　　E.輸血

　　37. 初孕婦,妊娠35周,血壓21/16kPa(160/120mmHg),水腫(++),尿蛋白(++),經(jīng)常規(guī)治療后,血壓漸下降,查體:呼吸次數(shù)12次/分, 膝腱反射消失,應(yīng)首選何藥治療

　　A.維生素K

　　B.安定

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.杜冷丁

　　E.氯化鉀

　　38. 早期流產(chǎn)最常見的病因是

　　A.接觸毒物

　　B.黃體功能不足

　　C.宮頸裂傷

　　D.染色體異常

　　E.急性傳染病

　　39. 一名29歲婦女,孕2產(chǎn)0,現(xiàn)妊娠32周,曾患風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,孕前一般家務(wù)勞動(dòng)后有輕度氣促,但休息后好轉(zhuǎn),孕期無(wú)加重。三天前因受涼,心慌,氣促明顯加劇,咳嗽,咯痰,為白色泡沫痰,難以平臥,為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.認(rèn)真細(xì)致的體格檢查

　　C.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

　　D.胸部正側(cè)位X線攝片

　　E.心電圖檢查