40. 婚后兩年不育,有淋病史,既往月經(jīng)5-6/30,現(xiàn)停經(jīng)50天,下腹痛1天,加重1小時,婦檢:子宮如孕40天大小,右側(cè)附件可觸及一包塊,觸痛,尿HCG(+),最可能診斷

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.宮外孕

　　D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E.盆腔炎

　　41. 30歲,停經(jīng)52天,下腹疼痛伴陰道流血4小時,檢查宮口開大1指,子宮約7孕周大小,首先應考慮的診斷是

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.完全流產(chǎn)

　　D.感染性流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　42. 30歲初孕婦,孕30周,有風心病史,無心衰史,近日受涼后出現(xiàn)胸悶。氣急,咳嗽,夜間不能平臥,檢查心率120次/分,下肢水腫(+),處理應是

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.控制心衰后靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　C.積極控制心衰,繼續(xù)妊娠

　　D.控制心衰后剖宮產(chǎn)

　　E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　43. 26歲初孕婦,孕38周,晚10時因突然無痛性陰道大量流血入院,血壓10.7/8 kPa(80/60mmHg),子宮軟,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳處理應是

　　A.立即輸血,糾正休克

　　B.立即作B超檢查

　　C.輸血同時作陰道檢查,人工破膜

　　D.輸血同時作剖宮產(chǎn)

　　E.輸血同時靜滴縮宮素

　　44. 患者女,30歲,停經(jīng)8周,陰道少許出血3天,無腹痛,婦科檢查:宮口閉,子宮增大如孕2個月大小,軟,無壓痛,兩側(cè)附件正常。最可能診斷為

　　A.習慣性流產(chǎn)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.正常妊娠

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.過期流產(chǎn)

　　45. 判定胎兒肺成熟度,應測定羊水中哪項指標最適宜

　　A.肌酐

　　B.膽紅素

　　C.L/S比值

　　D.脂肪細胞出現(xiàn)率

　　E.甲胎蛋白

　　46. 正常妊娠6個月(24周末)宮底高度應為最正確

　　A.臍下一橫指

　　B.劍下三橫指

　　C.臍上一橫指

　　D.劍臍之間

　　E.恥骨聯(lián)合上三橫指

　　47. 搶救新生兒窒息的首要措施是

　　A.保暖并清理呼吸道

　　B.人工呼吸

　　C.呼吸中樞興奮劑的使用

　　D.給氧

　　E.糾正酸中毒

　　48. 下列骨盆何項在分娩時作為判斷先露下降之標志

　　A.骶骨

　　B.恥骨弓

　　C.坐骨棘

　　D.骶骨凹度

　　E.坐骨切跡

　　49. 停經(jīng)60天,陰道流血一周伴低熱,3日前排出一小塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血,查:BP10/5.3P(75/40mmHg),P120次/分,T38.6℃,子宮如孕40天大小,有壓痛,宮口可容納一指,宮腔內(nèi)可觸及組織,陰道分泌物臭,Hb7g,WBC18×109/L,此時緊急處理應為

　　A.大量抗菌素靜滴

　　B.立即徹底清宮

　　C.抗休克同時夾出宮腔內(nèi)組織

　　D.注射宮縮劑止血

　　E.大量輸血.輸液

　　50. 一妊娠合并風心病患者,孕36周,上樓梯時自覺胸悶。心慌,休息后檢查:心率110次/

　　分,呼吸每分鐘22次,應采取哪項處理

　　A.剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C.靜推安定

　　D.口服地高辛

　　E.無需處理

　　51. 一孕婦,孕1產(chǎn)0,妊娠36周,一周前有全身瘙癢,繼之皮膚發(fā)黃,食欲正常,檢查血清膽紅素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的診斷是

　　A.病毒性肝炎

　　B.急性脂肪肝

　　C.急性膽囊炎

　　D.膽汁瘀積癥

　　E.肝硬化

　　52. 一產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩,產(chǎn)后十天,左下肢腫脹,有痛感,活動后加重,體溫37.2℃,檢查:左下肢髕骨上10cm處周徑比另側(cè)肢體大2cm,最可能的診斷是

　　A.血栓閉塞性脈管炎

　　B.股靜脈血栓性靜脈炎

　　C.國靜脈血栓靜脈炎

　　D.盆腔血栓靜脈炎

　　E.左側(cè)宮旁結(jié)締組織炎

　　53. 卵巢的表層是

　　A.腹膜

　　B.生發(fā)上皮

　　C.白膜

　　D.皮質(zhì)

　　E.結(jié)締組織

　　54. 孕足月,初產(chǎn)婦,24歲第二產(chǎn)程2小時半,胎盤娩出后,有間歇性陰道流血并有血塊排出,量超500ml,查:子宮輪廓不清,首先應考慮為

　　A.陰道靜脈破裂

　　B.凝血機制障礙

　　C.胎盤殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.子宮收縮乏力

　　55. 初產(chǎn)婦,妊娠40周,產(chǎn)程進展24小時,宮口開大4cm,宮縮強,患者煩躁不安,腹部拒按,有血尿,胎心率為90-100次/分,應考慮哪種診斷最合適

　　A.胎盤早期剝離

　　B.先兆子宮破裂

　　C.子宮收縮過強

　　D.高張性宮縮乏力

　　E.子宮不全破裂

　　56. 足月初產(chǎn)婦,頭位,坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm,出口后矢狀徑6.5cm,超聲檢查,雙頂徑9.0cm,最恰當?shù)姆置浞绞?/P>

　　A.自然分娩

　　B.會陰側(cè)切

　　C.胎頭吸引術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　57. 28歲婦女,不孕3年,停經(jīng)46天,尿HCG(+),突發(fā)下腹劇痛,查體:面色蒼白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移動性濁音(+),最佳處理

　　A.立即靜滴縮血管藥物提升血壓

　　B.靜滴止血藥

　　C.立即行剖腹手術(shù)

　　D.立即輸血補液,待血壓恢復正常,再開腹手術(shù)

　　E.輸血糾正休克與手術(shù)同時進行

　　58. 30歲女性,突然右下腹劇烈疼痛2小時,伴惡心,嘔吐,陰道少量流血,貧血貌Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略飽滿,有輕度肌緊張,壓痛(+),反跳痛(+),子宮略大,后穹窿有觸痛,右附件區(qū)略增厚,對于此患,應立即采用哪種常用的輔助診斷方法

　　A.診斷性刮宮

　　B.B型超聲

　　C.妊娠免疫試驗

　　D.后穹窿穿刺

　　E.腹腔鏡檢查

　　59. 一孕婦,孕38周初孕,Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),曾使用利尿劑,陰道自然分娩后,流血100ml,突然面色蒼白,Bp13.3/10.7kPa(100/80mmHg),P:細弱,最恰當?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A.立即開腹探查

　　B.給甘露醇靜滴

　　C.靜注快速洋地黃

　　D.靜滴5%氯化鈉

　　E.靜滴5%葡萄糖

　　60. 一孕婦,孕1產(chǎn)0,妊娠32周,突然腰痛難忍,無陰道流血,自覺胎動消失。Bp16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,觸診子宮敏感,張力較強,為明確診斷,最恰當?shù)臋z查方法是

　　A.腹部X光攝片

　　B.B型超聲檢測

　　C.無激惹試驗

　　D.急檢白細胞總數(shù)及分類

　　E.羊膜鏡檢查

　　61. 一初產(chǎn)婦,40孕周,宮高36cm,宮口開全2小時,胎心率110次/分,胎膜已破,羊水Ⅰ度

　　混濁,先露為頭S?,枕左前位,最恰當處理是

　　A.靜滴催產(chǎn)素加強產(chǎn)力

　　B.緊急剖宮產(chǎn)

　　C.供氧,等待自然分娩

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E.胎頭吸引術(shù)

　　62. 關(guān)于促黃體素,下列哪項是錯誤的

　　A.少量促卵泡素能使卵泡分泌雌激素

　　B.與一定量的促卵泡素共同作用下,能導致成熟的卵泡排卵

　　C.陡直高峰能使成熟卵泡發(fā)生排卵

　　D.血中陡直高峰出現(xiàn)在雌激素高峰之后

　　E.月經(jīng)來潮時出現(xiàn)第二次陡直高峰

　　63. 關(guān)于持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn),下列哪項??

　　A.臍帶繞頸

　　B.活躍期延緩

　　C.第二產(chǎn)程延長

　　D.產(chǎn)婦過早出現(xiàn)排便感

　　E.腹壁前觸及胎兒肢體

　　64.下述哪項外均為胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)

　　A.腹痛性陰道流血

　　B.肉眼血尿

　　C.貧血與陰道流血量不成正比

　　D.血性羊水

　　E.宮底升高

　　65. 29歲,妊娠38周,來診前2小時陰道多量流血,無腹痛,血壓90/60mmHg,子宮較軟,胎心率128次/分,哪項處置是正確的

　　A.住院絕對臥床休息

　　B.血常規(guī).凝血功能檢查

　　C.做好輸血準備

　　D.肛診檢查

　　E.B型超聲檢查

　　66. 以下表現(xiàn)哪項與胎兒窘迫無關(guān)

　　A.胎心率110次/分

　　B.胎心基線變異〈3次/分

　　C.胎動30次/12h

　　D.羊水呈綠色

　　E.24h尿E3為5mg

　　67. 妊娠早期心臟病患者，哪項外均不適于繼續(xù)妊娠

　　A.風心病有肺動脈高壓

　　B.心功能Ⅱ級

　　C.心功能Ⅲ級

　　D.先心病紫紺型

　　E.慢性心房顫動

　　68. 初孕婦25歲,妊娠37周,突然頭痛,伴惡心,欲吐,查:BP22.7/14.6kPa(170/110mmHg),P:80次/分,尿蛋白(++),下述哪項治療措施正確

　　A.靜滴硫酸鎂

　　B.靜滴甘露醇

　　C.靜注地塞米松

　　D.靜注安定

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　69. 關(guān)于前置胎盤的病例,下列哪項是正確的

　　A.觀察陰道出血情況

　　B.“B超”胎盤定位檢查

　　C.肛查明確宮口情況

　　D.在輸血情況下行陰道檢查

　　E.在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音

　　70. 一25歲初孕婦,妊娠27周,主訴頭暈眼花2天,惡心,吐一天,檢查Bp26/16kPa(195/120mmHg),除了下述哪項外均易并發(fā)

　　A.急性腎功衰竭

　　B.急性心功衰竭

　　C.腦溢血

　　D.胎盤位置異常

　　E.胎盤早剝

　　71. 關(guān)于雌激素下述哪種是錯誤的

　　A.是一種類固醇激素

　　B.能促進卵泡的早期發(fā)育

　　C.提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性

　　D.排卵前24小時分泌量出現(xiàn)峰值

　　E.黃體期無雌激素分泌

　　72. 以下哪項不符合完全前置胎盤病程特點

　　A.妊娠晚期無腹痛,反復陰道流血

　　B.腹軟,無壓痛

　　C.陰道檢查子宮頸口可能觸及胎盤組織

　　D.子宮與孕周相等

　　E.出血量與貧血程度不等

　　73. 下述妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)變化正確的是

　　A.促性腺激素分泌減少

　　B.垂體生乳素分泌明顯增多

　　C.胰島素分泌明顯減少

　　D.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多

　　E.促甲狀腺激素分泌增多