A型題：

　　1.急性腎功能衰竭少尿期或無(wú)尿期，尿比重一般在

　　A.1.000~1.009

　　B.1.010~1.014

　　C.1.015~1.020

　　D.1.021~1.030

　　E.1.031以上

　　2.

　　70歲男性病人，長(zhǎng)期高血壓動(dòng)脈硬化，粘連性腸梗阻，病人拒絕手術(shù)，長(zhǎng)期應(yīng)用胃腸減壓，有脫水，經(jīng)補(bǔ)液尿量達(dá)30ml/h，比重1.010，1天后病人感心慌，心率120次/分鐘，查血鉀3.5mmol/L，迅速補(bǔ)10%KCL20ml靜推，病人心跳驟停死亡。該病人死亡的直接原因是

　　A.動(dòng)脈硬化、心肌梗死

　　B.嚴(yán)重脫水

　　C.嚴(yán)重低血鉀

　　D.腎功能衰竭

　　E.腎衰時(shí)靜推氯化鉀

　　3. 關(guān)于非少尿型急性腎衰，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.少尿不明顯

　　B.癥狀輕

　　C.多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后

　　D.預(yù)后較少尿型好

　　E.無(wú)少尿期

　　4. 腎功能衰竭的病員最適合的飲食

　　A.低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪

　　B.高蛋白、高碳水化合物、低脂肪

　　C.高蛋白、低碳水化合物、高脂肪

　　D.低蛋白、低碳水化合物、低脂肪

　　E.低嘌呤飲食

　　5. 最常引起完全無(wú)尿的是

　　A.腎前性腎衰

　　B.腎后性腎衰

　　C.急性腎性腎衰

　　D.前列腺增生癥

　　E.尿道狹窄

　　6. 急性腎衰無(wú)尿或少尿期早期，發(fā)生水中毒的常見原因是

　　A.低蛋白血癥

　　B.內(nèi)生水過(guò)多

　　C.抗利尿激素增加

　　D.鈉潴留

　　E.不適當(dāng)輸入過(guò)多水分

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　　7. 急性腎衰多尿期明顯利尿時(shí)，每天補(bǔ)液量應(yīng)是

　　A.相當(dāng)于每天排出水分量的1/3-1/2

　　B.等于每天排出的水分量

　　C.相當(dāng)于每天排出水分量的1倍

　　D.每天補(bǔ)液量2000-2500ml

　　E.不補(bǔ)液

　　8. 下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥?

　　A.BUN>30mmol/L

　　B.血清鉀>6.5mmol/L

　　C.血清Cr>908mol/L

　　D.嚴(yán)重酸中毒

　　E.休克

　　9. 引起急性腎衰的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外?

　　A.四氯化碳、鉍、汞、磺胺

　　B.慶大霉素

　　C.Χ線造影劑

　　D.蛇毒

　　E.青霉素

　　10.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)不宜?

　　A.及時(shí)補(bǔ)充血容量

　　B.術(shù)中、術(shù)后少尿可用速尿或甘露醇靜滴

　　C.不選用易發(fā)生低血壓及缺氧之麻醉

　　D.誤輸異型血后宜用甘露醇和碳酸氫鈉

　　E.若有休克宜用去甲腎上腺素

　　11.急性腎功能衰竭早期最主要的表現(xiàn)是

　　A.尿量減少，尿比重固定在1.010

　　B.代謝性酸中毒

　　C.高鉀血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.尿毒癥

　　12.下列那種情況較易發(fā)生ARF?

　　A.窒息

　　B.擠壓傷或誤型輸血

　　C.裂傷

　　D.嚴(yán)重感染

　　E.劇痛

　　13.急性腎功能衰竭少尿期主要死亡原因是

　　A.低鉀血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.氮質(zhì)血癥

　　D.代謝性酸中毒

　　E.水中毒

　　14.急性腎衰少尿期飲食哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.限制入水量

　　B.禁忌含鉀飲食

　　C.以糖為主和適量脂肪

　　D.給高蛋白飲食

　　E.補(bǔ)充各類維生素

　　15.嚴(yán)重?cái)D壓傷病人要注意尿量、尿色，主要因?yàn)?/P>

　　A.了解液體量是否足夠

　　B.謹(jǐn)防發(fā)生急性腎功能衰竭

　　C.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給

　　D.預(yù)防休克

　　E.了解有無(wú)泌尿系損傷

　　16.急性腎衰少尿期患者，前一天尿量為300ml，補(bǔ)液量應(yīng)為

　　A.550ml

　　B.650ml

　　C.750ml

　　D.850ml

　　E.950ml

　　17.輸液時(shí)應(yīng)減去每日內(nèi)生水的疾病是

　　A.大面積燒傷

　　B.急性腸梗阻

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.代謝性酸中毒

　　E.水、電解質(zhì)紊亂

　　18.測(cè)24h尿量少于400ml應(yīng)稱為

　　A.無(wú)尿

　　B.少尿

　　C.尿閉

　　D.尿濃縮

　　E.尿外滲

　　19.某患者創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿100ml。為確定是否為急性腎功能衰竭，應(yīng)做何檢查?

　　A.中心靜脈壓測(cè)定

　　B.血常規(guī)

　　C.紅細(xì)胞壓積

　　D.PSP試驗(yàn)

　　E.尿鈉測(cè)定

　　20.男，40歲，礦工，因在坑道工作時(shí)塌方，被埋8小時(shí)后救出，雙股部及臀部明顯腫脹，血清鉀5.5mmol/L，診斷為擠壓綜合征。為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最有意義?

　　A.血壓、脈率

　　B.出血、感染

　　C.中心靜脈壓

　　D.尿量、尿鈉

　　E.瞳孔、神志

　　21.一個(gè)出血性休克患者，經(jīng)手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量，糾正休克，傷后24小時(shí)一直無(wú)尿，使用速尿無(wú)效。以后補(bǔ)液方案應(yīng)是：

　　A.隨意口服液體

　　B.每天靜脈途徑給予2000-2500ml液體

　　C.3天內(nèi)不補(bǔ)液

　　D.不補(bǔ)液，僅口服山梨醇導(dǎo)瀉

　　E.按‘顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水’公式補(bǔ)液

　　22.女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時(shí)后住院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓18.

　　7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無(wú)包塊。導(dǎo)尿無(wú)肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型;導(dǎo)尿后尿色更深，平均每小時(shí)尿量8ml，應(yīng)考慮

　　A.血容量不足性休克

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.腎外傷合并腎血管破裂

　　D.嚴(yán)重的腎挫裂傷

　　E.膀胱破裂

　　23.以下是擠壓綜合癥少尿或無(wú)尿期的代謝改變，但除外

　　A.高血鉀

　　B.代謝性酸中毒

　　C.低鈉

　　D.低鈣

　　E.低磷

　　24.易合并急性腎衰的是

　　A.挫傷

　　B.沖擊傷

　　C.腹部穿通傷

　　D.闌尾炎

　　E.大面積燒傷

　　25.對(duì)急性腎功能衰竭少尿期時(shí)高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)措施不正確?

　　A.嚴(yán)禁使用含鉀藥物

　　B.處理感染壞死組織

　　C.補(bǔ)充鈣劑

　　D.減少能量補(bǔ)充

　　E.使用促進(jìn)蛋白合成藥物

　　26.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期的說(shuō)法，正確的是

　　A.每日尿量超過(guò)正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期

　　B.高鉀和感染是此期的主要死亡原因

　　C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)

　　D.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重

　　E.多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可糾正

　　27.急性腎功能衰竭時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不正確?

　　A.尿比重固定在1.015-1.020

　　B.血鉀升高

　　C.尿沉渣鏡下可見顆粒管型

　　D.血肌酐升高

　　E.尿鈉超過(guò)40mmol/L

　　28.急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是

　　A.內(nèi)生水多

　　B.抗利尿激素增加

　　C.鈉水潴留

　　D.低蛋白血癥

　　E.未嚴(yán)格限制水鈉攝入

　　29.引起腎衰的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外

　　A.四氯化碳、鉍汞、磺胺

　　B.慶大霉素

　　C.X線造影劑

　　D.蛇毒和魚膽

　　E.青霉素

　　30.關(guān)于非少尿型急性腎衰，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.少尿不明顯

　　B.癥狀輕]

　　C.多發(fā)生于創(chuàng)傷、大手術(shù)后

　　D.BUN和Cr進(jìn)行性升高

　　E.預(yù)后較少尿型腎衰差