A1

　　1.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

　　A.胸悶

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.干咳

　　E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　2.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括

　　A.氣道黏膜水腫

　　B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙

　　C氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

　　n氣道平滑肌痙攣

　　E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

　　3.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為

　　A.肥大細(xì)胞

　　B.血小板

　　C.巨噬細(xì)胞

　　n中性粒細(xì)胞

　　E.T淋巴細(xì)胞

　　4.中度哮喘發(fā)作時下述檢測結(jié)果可能有誤的是

　　A.Pa09降低

　　B.PaC02降低

　　C.pH降低

　　D- Sa02正常

　　E.PaC02升高

　　5.有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是

　　A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

　　B.不同程度的可逆性氣道阻塞

　　C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

　　D.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音

　　E.可自行緩解或治療后緩解

　　6.哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)

　　A. FEVl/FVC下降

　　B.PEF降低

　　C.RV和FRC增加

　　D.RV/TLC增加

　　E.DLCO增加

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　　7.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析

　　PaC07增高提示

　　A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

　　B病情好轉(zhuǎn)

　　C.病情惡化

　　n沒有崎床意義

　　E.出現(xiàn)心衰

　　7.C支氣管哮喘發(fā)作出現(xiàn)二氧化碳分壓升高，提示氣道阻塞嚴(yán)重，病情較重。

　　8.重度哮喘的處理不包括

　　A.補液

　　B.給予糖皮質(zhì)激素

　　C.注射毛花苷C

　　D.吸氧

　　E.靜點氨茶堿

　　9.支氣管哮喘發(fā)作禁用

　　A.地塞米松

　　B.氨茶堿

　　C沙丁胺醇

　　D.腎上腺素

　　E.嗎啡

　　lO.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘重要臨床表現(xiàn)是

　　A.劍突下心尖搏動增強

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.肺部聽診哮嗚音

　　D.可用氨茶堿緩解癥狀

　　E.心尖部聞及奔馬律

　　11.目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法是

　　A.口服糖皮質(zhì)激素，癥狀控制后逐漸減量

　　B.吸人糖皮質(zhì)激素

　　C.長期口服茶堿制劑

　　D.每月肌注長效激素

　　E.規(guī)律使用LT調(diào)節(jié)劑

　　11.B支氣管哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，抗炎治療是控制支氣管哮喘的關(guān)鍵，按照GINA要求，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度分級，長期吸人糖皮質(zhì)激素治療。

　　12.關(guān)于支氣管舒張試驗，不正確的是

　　A.用以測定氣道氣流受限的可逆性

　　B.試驗用藥一般為&受體激動劑如沙丁胺醇

　　C.如FEVl較用藥前增加大于15%，且其絕對值增加大于200ml，則為舒張試驗陽性

　　D.對于臨床表現(xiàn)不典型者(無明顯喘

　　息或體征)，若支氣管舒張試驗陽

　　性，則可以診斷為支氣管哮喘

　　E.是判斷病情輕重的重要手段

　　13.臨床上支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別不清時禁用的藥物是

　　A.茶堿

　　B.地塞米松

　　C.腎上腺素和嗎啡

　　D.孟魯司特

　　E.吸入激素

　　14.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

　　A.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急，胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原有關(guān)

　　B.發(fā)作時雙肺可聞及呼氣相為主的哮鳴音

　　C.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急，胸悶或咳嗽癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解

　　D.晝夜PEF變異率三IO%

　　E.排除其他疾病引起的喘息、氣急，胸悶或咳嗽

　　15.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作最終可導(dǎo)致不可逆性氣道阻塞，其主要原因是 ’

　　A.大量炎癥細(xì)胞浸潤

　　B.氣道黏膜水胂

　　C.支氣管平滑肌痙攣

　　D.小氣道黏液栓形成

　　E.氣道重建

　　16.支氣管哮喘的發(fā)病機制中不包括

　　A.神經(jīng)機制

　　B.氣道炎癥機制

　　C.氣道高反應(yīng)性

　　D.免疫學(xué)機制

　　E.吸煙誘導(dǎo)機制

　　17.控制支氣管哮喘最主要的藥物是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.茶堿類

　　C抗過敏藥物

　　D.抗膽堿能藥物

　　E.8z受體激動劑

　　17.A治療支氣管哮喘的藥物分為緩解哮喘發(fā)作和控制哮喘發(fā)作兩類�？刂葡�喘

　　發(fā)作的藥物有糖皮質(zhì)激素、LT調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉及尼多酸鈉、酮替芬和新一代H1受體拮

　　抗劑，而糖皮質(zhì)激素是最主要的藥物。

　　18.有關(guān)支氣管激發(fā)試驗的描述不正確的是：

　　A.激發(fā)試驗只適用于FEV1在預(yù)計

　　值的70%以上的患者

　　B.常用的激發(fā)劑為乙酰甲膽堿和組胺

　　C.在設(shè)定的激發(fā)劑量范圍內(nèi)，如

　　FEVl下降>15%，可診斷為支氣管激發(fā)試驗陽性

　　D.90%以上哮喘患者激發(fā)試驗為陽性

　　E.吸入激發(fā)劑后氣道阻力增高

　　A2型試題

　　1.男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年，

　　發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，支氣管舒張

　　試驗陽性。3天前受涼后，胸悶、呼吸困

　　難發(fā)作，雙肺哮鳴音。該患者最佳的治療措旌是

　　A.吸入支氣管舒張劑十吸入糖皮質(zhì)激素

　　B.吸人支氣管舒張劑

　　C.靜脈使用糖皮質(zhì)激素

　　D.吸人支氣管舒張劑十白三烯拮抗劑

　　E.吸入支氣管舒張劑十酮替芬

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