1.在我國引起慢性肺源性心臟病最常見病因是

　　A.肺間質(zhì)纖維化

　　B.重癥慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.支氣管擴張

　　E.原發(fā)性肺動脈高壓癥

　　2.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導致肺血管阻力增加的最主要因素是

　　A.缺氧

　　B.高碳酸血癥

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.肺部感染

　　2.A缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈壓形成最重要的因素。

　　7.E肺心病心衰患者使用強心劑的指征是：感染已經(jīng)控制、呼吸功能已經(jīng)改善、利尿藥不能得到良好控制而反復水腫，以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者或出現(xiàn)急性左心衰竭者。肺心病患者多有明顯缺氧而導致心率增快，故不能以心率的快慢來確定是否需用強心劑。

　　3.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥

　　狀和體征，除了

　　A.頸靜脈怒張

　　B.水腫

　　C.肝腫大和壓痛 .

　　D.尿少

　　E.咳粉紅色泡沫狀痰

　　4.關(guān)于慢性肺心病心衰應用洋地黃治的敘述，錯誤的是

　　A.應用前需糾正缺氧

　　B.應先抗感染治療

　　C.心衰糾正即停用

　　D.用小劑量快作用制劑

　　E.以降低心率作為考核療效的指征

　　5.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，不常出現(xiàn)的癥狀和體征是

　　A.雙肺底濕噦音

　　B.肝腫大和壓痛

　　C.雙下肢水腫

　　D.胸腔積液

　　E.肝頸靜脈回流征陽性

　　6.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

　　A.臥床休息、低鹽飲食

　　B.使用小劑量強心劑

　　C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

　　D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷

　　E.積極控制感染和改善呼吸功能

　　6.E慢性肺源性心臟病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有不同之處，一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能夠得到改善，對于治療無效者可加用作用緩和的利尿劑，重度而急需利尿的患者可適當使用強利尿劑�？梢娛滓�措施是

　　控制感染和改善呼吸功能。

　　7.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，不正確的是

　　A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者

　　B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯

　　急性感染的患者

　　C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

　　D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

　　E.心率>120次/分，有房性早搏者

　　6.E慢性肺源性心臟病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有不同之處，一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能夠得到改善，對于治療無效者可加用作用緩和的利尿劑，重度而急需利尿的患者可適當使用強利尿劑�？梢娛滓�措施是控制感染和改善呼吸功能。

　　8.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

　　A.低鉀低氯性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　E.稀釋性低鈉血癥

　　9.肺心病的診斷主要條件不包括

　　A.右下肺動脈擴張，橫徑>ibmmR肺動脈段突出

　　C.肺型P波

　　D.右束支傳導阻滯____，2j6一

　　E.VI呈R/S>I

　　IO.不符合肺心病體征的是

　　A.頸靜脲怒張

　　B.肺動脈區(qū)第二音亢進

　　C.劍突下示心臟搏動

　　D.下肢水腫

　　E.心濁音界向左下擴大

　　1 1.慢性肺心病最常見的心律失常是

　　A.房性期前收縮和室上性心動過速

　　B.心房纖顫

　　C.心房撲動

　　D.室性心動過速

　　E.室性早搏

　　12.慢性肺心病最具特征性的心律失常是

　　A.紊亂性房性心動過速

　　B.心房纖顫

　　C.心房撲動

　　D.室性心動過速

　　E.室性早搏

　　13.慢性肺源性心臟病并發(fā)休克的原因不包括：

　　A.感染

　　B.上消化道出血

　　C.缺氧

　　D.嚴重心力衰竭

　　E.嚴重心律失常

　　14.導致慢性肺源性心臟病死亡的首要原因是

　　A.心律失常

　　B.消化道出血

　　C.酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂

　　D.DIC

　　E.肺性腦病

　　15.診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是

　　A.反復咳嗽、咳痰伴呼吸困難

　　B.肺氣腫體征

　　C頸靜脈充盈

　　D.右心室肥厚征象

　　E.右心功能不全表現(xiàn)

　　16.降低肺心患者肺動脈高壓的關(guān)鍵治療是

　　A.呼吸興奮劑

　　B.支氣管擴張劑

　　C.強心劑

　　D.氧療

　　E.利尿劑

　　17.合用于肺心病心衰治療的方法是

　　A.持續(xù)低流量吸氧

　　B.早期足量應用強心劑

　　C.有效控制呼吸道感染

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.靜脈用支氣管擴張劑

　　17.B肺心病心衰患者使用強心劑的指征是：感染已經(jīng)控制、呼吸功能已經(jīng)改善、利尿藥不能得到良好控制而反復水腫，以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者或出現(xiàn)急性左心衰竭者，并且使用的量為常規(guī)劑量的1/2-2/3。

　　18.肺心病肺動脈高壓的病因不包括

　　A.慢性缺氧

　　B.肺血管阻力增加

　　C.肺小動脈痙攣

　　D.血黏度增加

　　E.左心功能不全

　　19.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑不正確的做法是

　　A.少量

　　B.間歇

　　C.短程

　　D.注意補鉀

　　E.注意糾正代謝性酸中毒

　　20.對于慢性肺源性心臟病心力衰竭，降

　　低肺動脈壓、減輕右心負荷的最適宜措施是

　　A.靜脈注射氨茶堿

　　B.口服地高辛

　　C.靜脈滴注小劑量多巴胺

　　D.口服呋塞米

　　E.糾正缺氧

　　21.慢性肺源性因素形成肺動脈高壓的主要機制是

　　A.紅細胞增多

　　B.血液黏稠度增加

　　C.支氣管感染

　　D.肺小動脈痙攣

　　E.肺毛細血管床減少

　　22.肺源性心臟病導致心力衰竭的主要原因是

　　A.呼吸道感染細菌毒素對心肌的毒性作用

　　B.低氧血癥對心肌的損害

　　C.血液黏稠度增加

　　D.肺動脈高壓超過右心負荷

　　E.水電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　A2型題

　　1_男性，72歲，咳嗽咳痰15年，近5年出

　　現(xiàn)活動時氣短，間或下肢浮腫，診斷為

　　COPD.肺源性心臟病。1周前咳嗽，咳

　　黃痰，下肢浮腫，在家中自行服用抗菌

　　藥物、糖皮質(zhì)激素和利尿劑不見好轉(zhuǎn)，

　　呼吸困難加重入院。血氣分析示：pH

　　7. 35,Paoz 55mmHg,PaCOz 70mmHg,

　　HC03 42mmol/L, Cl- 80mmol/L.

　　Na+ 135mmol/L。該患者的酸堿紊亂類型為

　　A.代償性呼吸性堿中毒

　　B.代償性代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

　　E.代償性呼吸性酸中毒

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