A1型題

　　1.屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是

　　A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

　　B.具有氣流受限特征的慢性支氣管炎和肺氣腫

　　C.具有氣流受限的囊性纖維化

　　D.沒(méi)有氣流受限的慢性支氣管炎、肺

　　氣腫

　　E.具有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣

　　管炎

　　答案：B

　　2.小葉中央型肺氣腫的病理改變是

　　A.-級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺

　　泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

　　B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張

　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

　　D.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣

　　管擴(kuò)張

　　E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、

　　肺泡擴(kuò)張

　　答案：D

　　3.對(duì)COPD患者行胸部X線檢查的主要

　　目的是

　　A.明確診斷

　　B.確定肺部并發(fā)癥及與其他肺部疾病

　　鑒別診斷

　　C.評(píng)定疾病的嚴(yán)重程度

　　D.判定氣道阻塞的程度

　　E.了解患者的肺功能

　　3.B COPD主要包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫，胸部X線檢查可以提示是否

　　有支氣管炎和肺氣腫，但不能陰確COPD的診斷，COPD的確定診斷主要依靠肺功能。

　　對(duì)于有癥狀或急性加重COPD患者行胸部X線檢查，可以排除其他支氣管肺疾病如支氣

　　管擴(kuò)張等，同時(shí)也可以確定有沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生如氣胸。

　　4.吸入支氣管舒張藥后，可確定為不完全

　　性可逆的氣流受限的指標(biāo)是

　　A. FEVi/FVC<70%及FEVl<80%

　　預(yù)計(jì)值

　　B. FEVl<70%及FEVl/FVC<80%

　　預(yù)計(jì)值

　　C.FEVi/FVC<70%預(yù)計(jì)值及FEV】

　　<80%預(yù)計(jì)值

　　D. FEVl/FVC<800/<及FEVl<70%

　　預(yù)計(jì)值

　　E. FEVl/FVC<70%及FEVl<0%

　　預(yù)甘值

　　4.A不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件，吸人支氣管舒張劑后，

　　FEVl/FVC<70%及FEVl<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完可逆性氣流受限。

　　5.對(duì)COPD的嚴(yán)重程度做出分級(jí)的依據(jù)是

　　A.患者癥狀及疾病的分期

　　B.急性加重期的臨床癥狀

　　C.穩(wěn)定期患者的癥狀

　　D.FEVl/FVC、FEVl%預(yù)計(jì)值及患者

　　的癥狀

　　E.FEVi/FVC、FEVl%預(yù)計(jì)值

　　答案：D

　　6.鑒別COPD與支氣管哮喘相對(duì)最有參

　　考意義的是

　　A.肺部哮鳴音

　　B.中年后起病

　　c.胸部X線雙肺紋理增多

　　D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

　　E.反復(fù)咳嗽、咳痰

　　答案：D

　　7.代償性肺氣腫與COPD的根本區(qū)別在于

　　A.不出現(xiàn)勞力性呼吸困難

　　B.無(wú)肺氣腫體征

　　C.肺功能測(cè)定沒(méi)有氣流受限的改變，

　　即FEVl/FVC≥70%

　　D.無(wú)咳嗽及咳痰癥狀 一

　　E.肺功能測(cè)定雖有氣流受限的改變，

　　但FEVl/FVC≥70%

　　答案：C

　　8.慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期家庭氧療的目

　　的是

　　A.使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達(dá)到

　　Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升

　　至90%

　　B.使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達(dá)到

　　Pa02≥70mmHg和(或)使Saoz升

　　至95%

　　C.使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達(dá)到

　　Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升

　　至90%

　　D.使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達(dá)到

　　Paoz≥60mmHg和(或)使Saoz升

　　至89%

　　E.使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達(dá)到

　　Paoz≥55mmHg和(或)使Sa0’升

　　至88%

　　9.穩(wěn)定期COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療吸氧

　　時(shí)間應(yīng)控制在

　　A.每天大于6小時(shí)

　　B.每天大于8小時(shí)

　　C.每天大于10小時(shí)

　　D.每天大于12小時(shí)

　　E.每天大于15小時(shí)

　　10.男性65歲患者，慢性支氣管炎病史10

　　余年，活動(dòng)后氣促半年。要明確患者有

　　無(wú)肺氣腫，體檢時(shí)最有幫助的體征是

　　A。肺部干性羅音

　　B.肋間隙增寬

　　C.心臟相對(duì)濁音界縮小

　　D.桶狀胸，過(guò)清音，肺下界降低、移動(dòng)

　　度降低

　　E.兩肺呼吸音減弱

　　11.對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的

　　檢查是

　　A.體格檢查有桶狀胸、發(fā)紺

　　B.心電圖呈低電壓

　　C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙

　　增寬

　　D.血?dú)夥治鯬aoz <60mmHg，PaC02

　　>50mmHg

　　E.肺功能FEVl/FVC 60%，MVV實(shí)

　　測(cè)值/預(yù)計(jì)值50%

　　12.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改

　　變是

　　A.大氣道病變

　　B.小氣道病變

　　C.大、小氣道均出現(xiàn)病變

　　D.彌漫性肺泡腔彈性減退

　　E.肺毛細(xì)血管大量減少

　　13.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理

　　類型是

　　A.灶性肺氣腫

　　B小葉中央型肺氣腫

　　C.全小葉型肺氣腫

　　D.混合型肺氣腫

　　E.間質(zhì)性肺氣腫

　　14. COPD的標(biāo)志性癥狀是

　　A.突發(fā)性呼吸困難

　　B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后

　　為重

　　n發(fā)紺

　　E.心悸

　　15.診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的檢查是

　　A.心電圖

　　B.胸部X線

　　C.肺功能

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E.胸部超聲波

　　16.反映COPD氣道阻塞的敏感指標(biāo)是

　　A.最大通氣量下降 ‘

　　B.第一秒用力呼氣量占用力肺活量

　　比值減少

　　C.潮氣量下降

　　D.第一秒用力呼氣量下降

　　E.殘氣容積增加

　　16.B第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEVl/FVC)是診斷COPD的指標(biāo)，第一

　　種用力呼氣量占預(yù)計(jì)值的百分比是判斷COPD嚴(yán)重程度的指標(biāo)。因此正確答案是B。

　　17.預(yù)防阻塞性肺氣腫的首要措施是

　　A.控制大氣污染

　　B.戒煙

　　C.預(yù)防呼吸道感染

　　D.增強(qiáng)免疫能力

　　E.職業(yè)粉塵防護(hù)

　　18.對(duì)于無(wú)氣流受限的慢性支氣管炎或

　　(和)肺氣腫，說(shuō)法正確的是

　　A.可診斷為COPD

　　B.診斷為COPD的一種類型

　　C.為COPD早期

　　n與COPD無(wú)關(guān)

　　E.不能診斷COPD

　　19.有關(guān)支氣管哮喘與C()PD的關(guān)系，說(shuō)法正確的是

　　A.支氣管哮喘氣流受限具有可逆性，

　　因此不屬于COPD

　　B.支氣管哮喘合并慢性支氣管炎，表

　　現(xiàn)為氣流受限不完全可逆，也不屬

　　于COPD

　　C.支氣管哮喘具有氣流受限，屬

　　于COPD

　　D.支氣管哮喘具有氣流受限，是

　　COPD早期階段

　　E.支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥

　　性疾病，因此屬于COPD

　　19.A支氣管哮喘的氣流受限具有可逆性，但隨著疾病的反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)氣道重塑

　　或反復(fù)感染合并慢性支氣管炎，出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限時(shí)即屬于COPD。

　　A2型題

　　1.男性，55歲，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)時(shí)氣 短2年，4年前診斷為慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺人院，未予吸氧�？赡艹霈F(xiàn)的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是：

　　A. Pa02<60mmHg.PaC02正常范圍

　　B. Pa(]2 <60mmHg, PaCOz >50mmHg

　　C.Pa02正常范圍，PaC0正常范圍

　　D.Pa07正常范圍，PaC02 >50mmHg

　　E.Pa02正常范圍，PaC02 <40mmHg

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