一、A1

　　1、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于

　　A、鈣吸收代謝障礙

　　B、磷吸收代謝障礙

　　C、甲狀旁腺功能不足

　　D、維生素缺乏

　　E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

　　2、佝僂病恢復(fù)期長骨X線片改善的特點(diǎn)是

　　A、骨臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

　　B、臨時(shí)鈣化帶消失

　　C、干骺端增寬

　　D、骨質(zhì)稀疏，密度減低

　　E、干骺端呈毛刷狀

　　3、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是

　　A、維生素A

　　B、維生素B1

　　C、維生素C

　　D、維生素D

　　E、維生素E

　　4、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是

　　A、補(bǔ)鈣-止驚-維生素D

　　B、止驚-補(bǔ)鈣-維生素D

　　C、維生素D-止驚-補(bǔ)鈣

　　D、補(bǔ)鈣-維生素D-止驚

　　E、維生素D-補(bǔ)鈣-止驚

　　5、患兒，7月。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐2次，抽后意識清，吃奶好，醫(yī)生診斷為：營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪項(xiàng)不具備

　　A、喉痙攣

　　B、手足抽搐

　　C、陶瑟征陽性

　　D、面神經(jīng)征陽性

　　E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作

　　6、10月患兒，已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好。為進(jìn)一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查

　　A、腕部X線攝片

　　B、測血清鈣、磷

　　C、血常規(guī)

　　D、體格檢查

　　E、骨密度

　　7、女嬰，1歲。體重7kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3cm，肌肉松弛，可能的診斷為

　　A、正常兒

　　B、Ⅲ度營養(yǎng)不良

　　C、Ⅱ度營養(yǎng)不良

　　D、Ⅰ度營養(yǎng)不良

　　E、佝僂病

　　8、維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱匿型體征是

　　A、喉痙攣

　　B、Kernig(克氏)征陽性

　　C、Brudzinski征陽性

　　D、Trousseau(陶瑟)征陽性

　　E、Barbinski(巴氏)征陽性

　　9、治療佝僂病活動早期給予維生素D口服法給藥時(shí)間

　　A、半月后改預(yù)防量

　　B、1月后改預(yù)防量

　　C、2月后改預(yù)防量

　　D、3月后改預(yù)防量

　　E、4月后改預(yù)防量

　　10、維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標(biāo)是

　　A、血鈣降低

　　B、血磷降低

　　C、血鎂降低

　　D、血1，25-(OH)2-D3降低

　　E、血堿性磷酸酶增高

　　11、營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是

　　A、胸部

　　B、背部

　　C、腹部

　　D、面頰部

　　E、腰部

　　12、牛奶制品中，不宜作為嬰兒主食的是

　　A、全脂奶粉

　　B、蒸發(fā)乳

　　C、酸奶

　　D、甜煉乳

　　E、配方奶粉

　　13、母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于

　　A、含蛋白質(zhì)總骨高

　　B、含飽和脂肪酸的脂肪較多

　　C、含鐵量多

　　D、含乳糖量多

　　E、含鈣、磷高

　　14、重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于

　　A、總液體量相對增多，細(xì)胞外液呈低滲性

　　B、總液體量相對減少，細(xì)胞外液多呈高滲性、

　　C、總液量不變，細(xì)胞外液多呈等摻性

　　D、總液量相對增多，細(xì)胞外液多呈等滲性

　　E、總液量相對減少，細(xì)胞外液多呈低滲性

　　15、嬰幼兒按供熱能計(jì)算，三種產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和糖類之間正確的比例是

　　A、蛋白質(zhì)占20%，脂肪占30%，糖類占50%

　　B、蛋白質(zhì)占25%，脂肪占30%，糖類占45%

　　C、蛋白質(zhì)占20%，脂肪占35%，糖類占45%

　　D、蛋白質(zhì)占25%，脂肪占35%，糖類占40%

　　E、蛋白質(zhì)占15%，脂肪占35%，糖類占50%

　　二、A2

　　1、1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囟門2cm x2cm，方顱，出牙2個(gè)，串珠明顯，血鈣2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障礙，并影響動作。采用哪項(xiàng)治療

　　A、補(bǔ)充鈣劑

　　B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑

　　C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑

　　D、注射維生素D20萬IU～30萬IU，注射1次，1個(gè)月后改預(yù)防量

　　E、注射維生素D330萬IUl次肌注即可

　　2、6個(gè)月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，四肢抖動，持續(xù)2分鐘自然緩解，抽后意識清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯囟門2.5cm ×2.5cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t

　　A、先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧

　　B、先補(bǔ)充鈣，同時(shí)止驚，吸氧

　　C、先補(bǔ)充鈣劑及維生素D，然后吸氧，止驚

　　D、先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素D

　　E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D

　　3、冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg，只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

　　A、驚嚇

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、佝僂病活動期

　　D、佝僂病早期

　　E、先天性佝僂病

　　4、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，診斷為：Ⅰ度營養(yǎng)不良。最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A、皮膚干燥

　　B、肌張力低下，肌肉松弛

　　C、身高低于正常

　　D、皮下脂肪減少

　　E、體重不增或減輕

　　5、3個(gè)月嬰兒，體重5kg，需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

　　A、400ml

　　B、450ml

　　C、500ml

　　D、650ml

　　E、700ml

　　6、小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為

　　A、佝僂病初期

　　B、佝僂病激期

　　C、佝僂病恢復(fù)期

　　D、佝僂病后遺癥期

　　E、先天性佝僂病

　　三、A3/A4

　　1、10月男嬰,經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重,多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足,混合喂養(yǎng),尚未添加輔食。此患兒到門診就診時(shí)

　　<1> 、體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為

　　A、皮膚彈性差

　　B、皮下脂肪明顯減少

　　C、體檢正常

　　D、方顱，前囟大，乳牙未萌出

　　E、雙下肢淤點(diǎn)，淤斑

　　<2> 、該患兒最可能的診斷

　　A、佝僂病

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、正常兒

　　D、上呼吸道感染

　　E、消化不良

　　<3> 、本病發(fā)生的病因，哪些不正確

　　A、日光照射不足

　　B、維生素D攝入不足

　　C、維生素D的需要量增加

　　D、食物中鈣磷含量過低或比例不當(dāng)

　　E、甲狀旁腺功能不足

　　2、8月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)。尚未加輔食，近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(qiáng)(-)，心肺正常

　　<1> 、該患兒診斷為

　　A、高熱驚厥

　　B、病毒性腦炎

　　C、癲癇

　　D、低血糖癥

　　E、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、若在就診時(shí)再度驚厥發(fā)作，急救措施是

　　A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B、立即維生素D 330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C、立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D、立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注魯米那

　　E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)靜注

　　<3> 、急需做哪項(xiàng)檢查,對診斷最有幫助

　　A、血Ca,P，AKP

　　B、血常規(guī)

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、腦電圖

　　3、男孩，2歲。1歲時(shí)患麻疹后食欲差,常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。

　　<1> 、其主要診斷應(yīng)是

　　A、營養(yǎng)性貧血

　　B、嬰幼兒腹瀉

　　C、先天性甲狀腺功能減低癥

　　D、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

　　E、心功能不全

　　<2> 、.假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則并發(fā)有

　　A、維生素A缺乏

　　B、維生素B2缺乏

　　C、維生素C缺乏

　　D、維生素D缺乏

　　E、維生素E缺乏

　　<3> 、.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是

　　A、低鈣血癥引起的喉痙攣

　　B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

　　C、自發(fā)性低血糖

　　D、急性心力衰竭

　　E、脫水引起休克

　　4、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn),足月,出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，�；疾�，如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等。一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下

　　<1> 、該男嬰的診斷是

　　A、營養(yǎng)不良Ⅰ度

　　B、營養(yǎng)不良Ⅱ度

　　C、營養(yǎng)不良Ⅲ度

　　D、營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水

　　E、營養(yǎng)不良Ⅰ度，伴重度脫水

　　<2> 、開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用

　　A、輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白合成

　　B、必要時(shí)可采用鼻飼，供給足夠的熱量

　　C、10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

　　D、每日供給熱量250kJ/kg(60kcal/kg)，然后逐漸增加劑量

　　E、口服一些消化酶類制劑

　　5、5個(gè)月男嬰，人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、低鈉血癥

　　B、低血糖癥

　　C、顱內(nèi)感染

　　D、熱性驚厥

　　E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

　　A、血清鎂降低

　　B、血糖降低

　　C、血清鈉降低

　　D、血清鈣降低

　　E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

　　<3> 、以下緊急處理措施正確的是

　　A、肌注呋塞米

　　B、控制驚厥，保持呼吸道通暢

　　C、靜滴鈣劑

　　D、肌注維生素D3

　　E、靜滴葡萄糖液

查看更多試題內(nèi)容請點(diǎn)擊下載： 　　【焚題庫】2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前試題】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：248943119，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流