男,20歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動及口角抽動,持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是
A.肌陣攣發(fā)作
B.強(qiáng)直陣攣發(fā)作
C.單純部分發(fā)作
D.復(fù)雜部分發(fā)作
E.失神發(fā)作
『正確答案』D
男,10歲。上課時突然見講臺上老師變成“數(shù)寸長短的小人”,約5~10秒后此現(xiàn)象消失,伴隨不自主發(fā)笑,事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常?赡艿陌d癇發(fā)作類型是
A.單純運動性發(fā)作
B.單純部分性發(fā)作
C.復(fù)雜部分性發(fā)作
D.單純感覺性發(fā)作
E.失神發(fā)作
『正確答案』C
9歲男孩,午餐時突發(fā)神志喪失,手中持碗失落,碗打碎后即醒,腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是
A.復(fù)雜部分發(fā)作
B.部分性發(fā)作
C.杰克遜(Jackson)癲癇
D.失神發(fā)作
E.不能分類的癲癇發(fā)作
『正確答案』D
臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲
D.雙手緊握,下肢僵直
E.伴瞳孔散大,對光反應(yīng)消失
『正確答案』E
診斷癲癇通常主要依靠
A.腦電圖檢查
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腦CT
D.臨床表現(xiàn)
E.腦脊液檢查
『正確答案』D
男,25歲,發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物,次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作,意識不清,應(yīng)立即采取的處理措施是
A.鼻飼苯妥英鈉
B.口服丙戊酸鈉
C.靜脈注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.氣管切開
『正確答案』C
1、癲癇患者服藥,最不應(yīng)
A、服藥量太小
B、兩藥同時服
C、只在夜間服
D、服藥次數(shù)太多
E、突然停藥
2、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時,每1~2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于
A、10mg
B、20mg
C、50mg
D、70mg
E、100mg
3、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是
A、迅速給藥、控制發(fā)作
B、按壓人中
C、CT,發(fā)現(xiàn)病因
D、保持呼吸道通暢,防止窒息
E、詳細(xì)詢問病史
4、需與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是
A、破傷風(fēng)
B、舞蹈病
C、去大腦強(qiáng)直
D、去皮層強(qiáng)直
E、癔病
5、癲癇中應(yīng)用PET(正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像)檢查的重要目的是
A、鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇
B、癲癇發(fā)作形式分類
C、鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇
D、指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用
E、癲癇病灶定位
6、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是
A、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時
B、連續(xù)的失神發(fā)作
C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日
D、發(fā)作自一處開始,按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴(kuò)展
E、全向強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識持續(xù)不清
7、下列哪項不符合癇性發(fā)作
A、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型
B、單純部分件發(fā)作起始于腦局部,不伴意識障礙
C、全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙
D、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的,為部分性發(fā)作
E、癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的,為全面性發(fā)作
8、癲癇下列哪項不符合
A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇
B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作
C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型
D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面
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