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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)試題:癲癇

來源:考試網(wǎng)   2020-04-22   【

  男,20歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動及口角抽動,持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是

  A.肌陣攣發(fā)作

  B.強(qiáng)直陣攣發(fā)作

  C.單純部分發(fā)作

  D.復(fù)雜部分發(fā)作

  E.失神發(fā)作

  『正確答案』D

  男,10歲。上課時突然見講臺上老師變成“數(shù)寸長短的小人”,約5~10秒后此現(xiàn)象消失,伴隨不自主發(fā)笑,事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常?赡艿陌d癇發(fā)作類型是

  A.單純運動性發(fā)作

  B.單純部分性發(fā)作

  C.復(fù)雜部分性發(fā)作

  D.單純感覺性發(fā)作

  E.失神發(fā)作

  『正確答案』C

  9歲男孩,午餐時突發(fā)神志喪失,手中持碗失落,碗打碎后即醒,腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

  A.復(fù)雜部分發(fā)作

  B.部分性發(fā)作

  C.杰克遜(Jackson)癲癇

  D.失神發(fā)作

  E.不能分類的癲癇發(fā)作

  『正確答案』D

  臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

  A.全身抽搐

  B.突然跌倒

  C.呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲

  D.雙手緊握,下肢僵直

  E.伴瞳孔散大,對光反應(yīng)消失

  『正確答案』E

  診斷癲癇通常主要依靠

  A.腦電圖檢查

  B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

  C.腦CT

  D.臨床表現(xiàn)

  E.腦脊液檢查

  『正確答案』D

  男,25歲,發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物,次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作,意識不清,應(yīng)立即采取的處理措施是

  A.鼻飼苯妥英鈉

  B.口服丙戊酸鈉

  C.靜脈注射地西泮

  D.肌注苯巴比妥

  E.氣管切開

  『正確答案』C

  1、癲癇患者服藥,最不應(yīng)

  A、服藥量太小

  B、兩藥同時服

  C、只在夜間服

  D、服藥次數(shù)太多

  E、突然停藥

  2、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時,每1~2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于

  A、10mg

  B、20mg

  C、50mg

  D、70mg

  E、100mg

  3、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是

  A、迅速給藥、控制發(fā)作

  B、按壓人中

  C、CT,發(fā)現(xiàn)病因

  D、保持呼吸道通暢,防止窒息

  E、詳細(xì)詢問病史

  4、需與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是

  A、破傷風(fēng)

  B、舞蹈病

  C、去大腦強(qiáng)直

  D、去皮層強(qiáng)直

  E、癔病

  5、癲癇中應(yīng)用PET(正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像)檢查的重要目的是

  A、鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇

  B、癲癇發(fā)作形式分類

  C、鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇

  D、指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用

  E、癲癇病灶定位

  6、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是

  A、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時

  B、連續(xù)的失神發(fā)作

  C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日

  D、發(fā)作自一處開始,按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴(kuò)展

  E、全向強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識持續(xù)不清

  7、下列哪項不符合癇性發(fā)作

  A、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型

  B、單純部分件發(fā)作起始于腦局部,不伴意識障礙

  C、全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙

  D、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的,為部分性發(fā)作

  E、癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的,為全面性發(fā)作

  8、癲癇下列哪項不符合

  A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

  B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

  C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型

  D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

  E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

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