參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇患者服藥最忌突然停藥, 突然停藥有可能加重癲癇,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài).

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大劑量靜脈注射或注射速度過快，可致房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、心血管性虛脫和呼吸抑制等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A項(xiàng)不是首要處理，所謂的首要處理必然是防止患者出現(xiàn)呼吸道阻塞危及生命的問題。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作簡稱大發(fā)作是常見的發(fā)作類型，主要表現(xiàn)全身肌肉和陣攣，伴意識(shí)喪失及自主神經(jīng)功能障礙。大多數(shù)病人發(fā)作前無先兆，部分病人發(fā)作前一瞬間可能有含糊不清或難以描述的先兆，如胸腹氣上沖、局部輕微抽動(dòng)、無名恐懼或夢境感等，歷時(shí)及短。全面性強(qiáng)者-陣攣發(fā)作全面性發(fā)作的一種典型表現(xiàn)，也就是老百姓常說的“抽羊角風(fēng)”，在全身性發(fā)作里面叫做“大發(fā)作”，它以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如為繼發(fā)性癲癇，應(yīng)進(jìn)一步明確癲癇的病因。

　　正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層(PET)是一種近10年來新發(fā)展起來的核醫(yī)學(xué)研究工具，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要組成部分。用于癲癇定位，對確定手術(shù)病灶很有幫助。

　　PET檢查的適應(yīng)癥：

　�、俪扇诵陆�發(fā)作性癲癇.

　�、� 成人或小兒局灶性癲癇伴有發(fā)作類型或頻度改變者.

　　③ 原發(fā)性腫瘤疑有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。

　　④ 伴有局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的顱內(nèi)疾患。

　�、� 伴發(fā)或不伴恨局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛。

　�、� 探測顱內(nèi)壓升高的病因。

　　⑦ 腦血管疾患。

　　⑧ 顱內(nèi)占位性病變。

　　⑨ 慢性硬膜下血腫和早老性癡呆。

　　CT和MRI都是顱腦的無創(chuàng)傷性掃描檢查。它們可以顯示許多顱腦病變的部位和性質(zhì)，幫助查找臨床發(fā)作的潛在原因，特別是對成年和老年期發(fā)病的患者，是不可少的輔助檢查。PET可以顯示引起癲癇發(fā)作病灶腦組織在代謝、血流和神經(jīng)遞質(zhì)等方面的影響。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)： 一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者。

　　各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài) , 但臨床以強(qiáng)直一陣孿持續(xù)狀態(tài)最常見。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE) 常伴有不同程度的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)功能障礙 , 嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。所以此題選E

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全身性發(fā)作：最初的癥狀學(xué)和腦電圖提示發(fā)作起源于雙側(cè)腦部者稱為全身性發(fā)作，這種類型的發(fā)作多在發(fā)作初期就有意識(shí)喪失。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癲癇的臨床表現(xiàn)，可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面。有多種發(fā)作類型，每一種癲癇患者可以只有一種發(fā)作類型，也可以有一種以上發(fā)作類型。所以錯(cuò)誤的選C。