男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電圖示竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者發(fā)生的是房性心律失常，利多卡因是治療室性心律失常的。

　　急性心肌梗死后竇速，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是

　　A.美西律(慢心律)

　　B.普羅帕酮(心律平)

　　C.普萘洛爾(心得安)

　　D.奎尼丁

　　E.維拉帕米

　　『正確答案』C

　　『答案解析』普萘洛爾可減慢心率、降低心肌收縮力從而減少心肌耗氧量，改善心梗的預(yù)后。

　　竇性心律的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.60～100次/分

　　B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置

　　C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立

　　D.aVR導(dǎo)聯(lián)為倒置

　　E.P-R間期應(yīng)為0.12～0.20秒

　　『正確答案』B

　　『答案解析』正常竇性心律：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)為直立;aVR導(dǎo)聯(lián)為倒置。

　　病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖不正確的是

　　A.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在

　　D.心動(dòng)過(guò)緩—心動(dòng)過(guò)速綜合征

　　E.在未使用抗心律失常藥物下，心房顫動(dòng)時(shí)心室率過(guò)快

　　『正確答案』E

　　『答案解析』病態(tài)竇房結(jié)綜合征：①在未使用抗心律失常藥物的情況下，心房顫動(dòng)時(shí)緩慢心室率;②心房顫動(dòng)發(fā)作前后有竇性心動(dòng)過(guò)緩和(或)房室傳導(dǎo)阻滯;③房室交界區(qū)性逸搏心律。

　　有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是

　　A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征中，即使沒(méi)有癥狀也需要治療

　　B.心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物可以治療心動(dòng)過(guò)緩

　　C.對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療

　　D.對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)該服用地高辛治療

　　E.即使應(yīng)用了起搏器治療后，患者仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作需要及時(shí)手術(shù)治療

　　『正確答案』C

　　『答案解析』病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者應(yīng)首先治療病因，去除誘因。藥物治療效果差，需植入永久性起搏器。

　　關(guān)于房早錯(cuò)誤的是

　　A.P波提前發(fā)生

　　B.P波形態(tài)與竇性P波略有不同

　　C.QRS波群形態(tài)大致正常

　　D.完全代償間歇

　　E.不完全代償間歇

　　『正確答案』D

　　『答案解析』房早出現(xiàn)不完全代償間歇。

　　患者，65歲，近來(lái)心悸，心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為

　　A.房性期前收縮

　　B.結(jié)性期前收縮

　　C.室性期前收縮

　　D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.竇性心律不齊

　　『正確答案』A

　　『答案解析』房性期前收縮的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同;出現(xiàn)不完全代償間歇。

　　男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)：平均心率62次/分，房性期前收縮58次/24小時(shí)，ST無(wú)異常，應(yīng)采取的最佳處理是

　　A.美托洛爾口服

　　B.普羅帕酮口服

　　C.鉀鎂鹽類口服

　　D.臨床觀察

　　E.地高辛靜滴

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據(jù)病史考慮房早，患者沒(méi)有其他癥狀，一般不需抗心律失常藥物治療。

　　心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于

　　A.冠心病

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　C.高心病

　　D.甲亢性心臟病

　　E.縮窄性心包炎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』房顫常見(jiàn)于多種心臟疾病包括瓣膜病(通常是二尖瓣疾病)、心力衰竭、冠心病、高血壓病、心肌病及先天性心臟病。

　　男性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次/分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈率80次/分，最可能的心律失常是

　　A.竇性心律不齊

　　B.心房撲動(dòng)

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.室性期前收縮

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』房顫的臨床特點(diǎn)之體征：心律絕對(duì)不規(guī)則;第一心音強(qiáng)弱變化不定;脈搏短絀。

　　關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.心音強(qiáng)弱不等

　　B.心律絕對(duì)不齊

　　C.容易聽(tīng)到第四心音

　　D.心率大于脈率

　　E.心電圖P波消失，代之f波

　　『正確答案』C

　　『答案解析』房顫的臨床特點(diǎn)：心律絕對(duì)不規(guī)則;第一心音強(qiáng)弱變化不定;脈搏短絀。心電圖P波消失，代之以f波。

　　治療房顫的原則中錯(cuò)誤的是

　　A.抗凝

　　B.轉(zhuǎn)復(fù)竇律

　　C.維持竇律

　　D.減慢心室率

　　E.增加心室率

　　『正確答案』E

　　『答案解析』房顫的治療是維持竇律、減慢心室率、抗凝。

　　男性，59歲。急性前壁心肌梗死，起病第3天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率187次/分，血壓82/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施

　　A.靜脈注射毛花苷丙

　　B.同步直流電復(fù)律

　　C.靜脈注射美多心安

　　D.靜脈注射多巴酚丁胺

　　E.靜注胺碘酮

　　『正確答案』B

　　『答案解析』房顫電轉(zhuǎn)復(fù)：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(昏厥，血壓下降明顯，休克)

　　轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房顫動(dòng)是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)

　　A.24小時(shí)

　　B.48小時(shí)

　　C.72小時(shí)

　　D.2周

　　E.4周

　　『正確答案』B

　　『答案解析』AF>48h不能馬上轉(zhuǎn)復(fù)，需要先抗凝。

　　查看更多試題內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊下載：

　　【焚題庫(kù)】執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)【歷年真題+章節(jié)題庫(kù)+考前試題】【進(jìn)入購(gòu)買】

　　歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：248943119，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流