一、A1

　　1、以下關(guān)于廣泛性焦慮障礙的鑒別診斷不正確的是

　　A、凡是繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體、腦疾病的焦慮癥狀應(yīng)診斷為焦慮綜合征

　　B、各種精神活性物質(zhì)在戒斷或突然減量時(shí)也可以出現(xiàn)焦慮癥狀

　　C、如果抑郁與焦慮的程度主次難分時(shí)，優(yōu)先考慮抑郁癥的診斷

　　D、強(qiáng)迫障礙患者由于不能控制的強(qiáng)迫癥狀也常常伴有焦慮癥狀

　　E、強(qiáng)迫障礙患者的焦慮對(duì)象是飄忽不定的對(duì)象

　　2、行為療法對(duì)下列哪種強(qiáng)迫癥狀有效

　　A、強(qiáng)迫性回憶

　　B、強(qiáng)迫性窮思竭慮

　　C、強(qiáng)迫性對(duì)立思維

　　D、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作

　　E、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)

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　　3、對(duì)強(qiáng)迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物

　　A、氯氮平

　　B、多慮平

　　C、佳靜安定

　　D、氯丙嗪

　　E、氯米帕明

　　4、針對(duì)焦慮癥下列哪一種說法是錯(cuò)誤的

　　A、焦慮癥的發(fā)作者有遺傳基礎(chǔ)

　　B、焦慮癥患者運(yùn)動(dòng)后血中乳酸較對(duì)照組高

　　C、焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動(dòng)增加

　　D、焦慮癥的發(fā)生可能與5-羥色胺功能增高有關(guān)

　　E、焦慮癥患者的發(fā)病與腦內(nèi)病毒感染有關(guān)

　　5、焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)下述哪一條癥狀

　　A、焦慮

　　B、緊張

　　C、恐懼

　　D、幻聽

　　E、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　6、癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點(diǎn)

　　A、夜間入睡后是否有發(fā)作

　　B、幼年是否即有發(fā)作

　　C、發(fā)作時(shí)有無角弓反張

　　D、發(fā)作時(shí)有無尿便失禁

　　E、發(fā)作時(shí)瞳孔是否散大，對(duì)光反射消失

　　7、癔癥患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查下列哪條正確

　　A、患肢肌張力持續(xù)增高

　　B、巴彬斯基征陽(yáng)性

　　C、霍夫曼征陽(yáng)性

　　D、單側(cè)瞳孔光反射消失

　　E、一般無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

　　8、癔癥的主要治療方法是

　　A、心理治療

　　B、電休克治療

　　C、藥物治療

　　D、體育鍛煉

　　E、休息療養(yǎng)

　　9、癔癥性痙攣下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、發(fā)作時(shí)無固定先兆

　　B、無舌咬傷及尿便失禁

　　C、抽搐時(shí)間一般比癲癇短

　　D、發(fā)作時(shí)瞳孔不散大

　　E、一般無面色發(fā)紺

　　10、診斷癔癥最重要的是

　　A、癥狀呈發(fā)作性

　　B、暗示治療有效

　　C、有癔癥性格

　　D、排除器質(zhì)性疾病

　　E、有精神刺激

　　11、下列哪一條不屬于癔癥性格

　　A、情感豐富

　　B、暗示性高

　　C、自我中心

　　D、富于幻想

　　E、謹(jǐn)小慎微

　　12、關(guān)于癔癥的發(fā)病.下列哪種說法不正確

　　A、農(nóng)村人群患病率明顯高于城市

　　B、女性高于男性

　　C、近年有逐漸升高趨勢(shì)

　　D、發(fā)病年齡多在16～35歲之間

　　E、文化落后地區(qū)患病率較高

　　13、不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是

　　A、癔癥性遺忘

　　B、癔癥性失明

　　C、癔癥性癱瘓

　　D、癔癥性失音

　　E、癔癥性抽搐

　　14、廣泛性焦慮障礙治療不正確的是

　　A、廣泛性焦慮障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療

　　B、CBT治療廣泛性焦慮障礙具有明確的短期療效

　　C、藥物治療可以使80%的廣泛性焦慮障礙患者顯效

　　D、對(duì)于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗焦慮藥物治療

　　E、抗焦慮藥物治療主要有苯二氮?類藥物、阿扎哌隆類藥物和β-受體拮抗劑

　　15、以下關(guān)于神經(jīng)癥性障礙的描述不正確的是

　　A、本障礙患者病前多有一定的易患素質(zhì)基礎(chǔ)和個(gè)性特征

　　B、癥狀沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱

　　C、藥物治療與心理治療的聯(lián)用是治療神經(jīng)癥性障礙的最佳辦法

　　D、神經(jīng)癥性障礙的癥狀在精神癥狀中特異性最差，幾乎可以發(fā)生于任一種精神疾病和一些軀體疾病中

　　E、神經(jīng)癥性障礙患者都有嚴(yán)重的社會(huì)功能障礙

　　16、各類軀體形式障礙的診斷要求病程至少要幾個(gè)月以上

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、6

　　二、A2

　　1、女，19歲，在與同學(xué)爭(zhēng)吵過程中突然暈倒，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)。四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動(dòng)，同學(xué)急抬入病房，詢問家屬，病人既往有類似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。最可能診斷為

　　A、恐怖癥

　　B、焦慮癥

　　C、人格障礙

　　D、抑郁癥

　　E、癔癥

　　2、女，30歲，近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動(dòng)，呼吸急促，呼之不應(yīng)，表情痛苦，一般持續(xù)20～30分鐘，發(fā)作時(shí)無咬傷唇舌，無跌傷，無尿便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征。最可能診斷為

　　A、腦器質(zhì)性疾病

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、精神分裂癥

　　D、焦慮癥

　　E、癔癥

　　3、女,18歲，1月前上課時(shí)學(xué)校受流氓騷擾，班內(nèi)一男同學(xué)被打重傷，病人突然失去聽力，對(duì)他人問話無反應(yīng)，持續(xù)至今，經(jīng)檢查缺乏器質(zhì)性耳聾證據(jù)，后經(jīng)暗示治療，聽力恢復(fù)正常。最可能診斷

　　A、腦器質(zhì)性疾病

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、癔癥

　　D、精神分裂癥

　　E、恐怖癥

　　4、女，24歲，1周前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看見物體，經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷

　　A、腦器質(zhì)性疾病

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、分離(轉(zhuǎn)換)型障礙

　　D、精神分裂癥

　　E、恐怖癥

　　5、女，36歲，兩周前因與丈夫爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)左側(cè)感覺麻木，自述從頭到足均為左側(cè)麻木.以正中為界限.持續(xù)存在，經(jīng)檢查左側(cè)頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍，余無陽(yáng)性體征，頭部CT未見異常。最可能診斷是

　　A、腔隙性腦梗塞

　　B、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　C、末梢神經(jīng)炎

　　D、癔癥

　　E、疑病癥

　　6、女，16歲，平素要強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績(jī)好，1周前上課過程中，老師提問未能正確回答，受到老師批評(píng)，回家后即不能用語(yǔ)言交談，常用手勢(shì)或書寫表達(dá)自己的思想，但病人可以正�？人裕瑱z查唇、舌、腭、聲帶無任何器質(zhì)性障礙，最可能的診斷為

　　A、急性應(yīng)激障礙

　　B、分離(轉(zhuǎn)換)型障礙

　　C、恐怖癥

　　D、精神分裂癥

　　E、腦器質(zhì)性精神障礙

　　7、男，24歲，兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭(zhēng)執(zhí)，對(duì)方用鐮刀砍中其右臀部，之后右下肢馬上癱瘓，不能活動(dòng)，經(jīng)當(dāng)?shù)馗鞣N方法治療不能恢復(fù)，經(jīng)查，神經(jīng)系統(tǒng)無陽(yáng)性體征，肌電正常，后經(jīng)暗示療法恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。最可能的疾病是

　　A、癔癥

　　B、坐骨神經(jīng)損傷

　　C、急性應(yīng)激障礙

　　D、恐怖癥

　　E、肌肉損傷

　　8、女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說話，持續(xù)約4小時(shí)，之后反復(fù)發(fā)作十幾次，均有精神誘因，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。最可能診斷是

　　A、恐怖癥

　　B、精神分裂癥

　　C、癔癥

　　D、強(qiáng)迫癥

　　E、焦慮癥

　　9、女，28歲，3個(gè)月前因工作失誤，造成企業(yè)損失，在經(jīng)理批評(píng)其時(shí)突然嚎啕痛哭，時(shí)而大笑.大吵大鬧，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續(xù)近1小時(shí)，后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定，近兩日，因家庭問題多次出現(xiàn)上述癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。最可能的疾病是

　　A、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　C、人格障礙

　　D、恐怖癥

　　E、癔癥

　　10、女，21歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣，4個(gè)月前在與家人發(fā)生矛盾后，突然出現(xiàn)夸張行為，有時(shí)故作小孩狀，不認(rèn)識(shí)家人，用歌謠的形式回答問題，有時(shí)自言自語(yǔ)，多是與父母發(fā)生矛盾的內(nèi)容，持續(xù)約半小時(shí)，后反復(fù)發(fā)作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為

　　A、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　C、恐怖癥

　　D、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

　　E、焦慮癥