例題

　　外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgE

　　D.IgM

　　E.IgD

　　『正確答案』C

　　『答案解析』支氣管哮喘的漿細(xì)胞產(chǎn)生IgE，使人致敏。

　　引起支氣管哮喘發(fā)作釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是

　　A.漿細(xì)胞

　　B.肥大細(xì)胞

　　C.柱狀上皮細(xì)胞

　　D.肺泡Ⅰ型細(xì)胞

　　E.肺泡Ⅱ型細(xì)胞

　　『正確答案』B

　　『答案解析』特異性抗體結(jié)合嗜堿性細(xì)胞和肥大細(xì)胞。

　　哮喘發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是

　　A.大支氣管狹窄

　　B.大支氣管梗阻

　　C.小支氣管狹窄

　　D.呼吸面積減少

　　E.肺泡張力增高

　　『正確答案』C

　　『答案解析』支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制小支氣管收縮狹窄，導(dǎo)致呼吸困難。

　　例題

　　有關(guān)氣道高反應(yīng)性(AHR)的描述正確的是

　　A.AHR檢測(cè)陽(yáng)性者可診斷支氣管哮喘

　　B.肺泡巨噬細(xì)胞激活后可降低AHR

　　C.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機(jī)制

　　D.氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制

　　E.AHR不受遺傳因素的影響

　　『正確答案』D

　　『答案解析』氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。

　　例題

　　支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

　　A.有哮鳴音

　　B.有肺氣腫體征

　　C.呈進(jìn)行性加重

　　D.呈發(fā)作性，可緩解

　　E.呈反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不能緩解

　　『正確答案』D

　　『答案解析』支氣管哮喘最有意義反復(fù)發(fā)作性，可緩解。

　　以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管異物

　　C.支氣管肺炎

　　D.支氣管結(jié)核

　　E.支氣管肺癌

　　『正確答案』A

　　『答案解析』支氣管哮喘發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽是唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。

　　下列疾病中，最可能于凌晨反復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短癥狀的是

　　A.慢性肺膿腫

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.肺結(jié)核

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　『正確答案』C

　　『答案解析』支氣管哮喘某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

　　典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音，夜間多發(fā)

　　C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

　　D.呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音，日間多發(fā)

　　E.進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

　　『正確答案』B

　　『答案解析』支氣管哮喘發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。

　　關(guān)于支氣管哮喘癥狀，下述哪項(xiàng)不正確

　　A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難

　　B.發(fā)作性胸悶和咳嗽

　　C.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀

　　D.咳大量黏性膿痰

　　E.在夜間及凌晨發(fā)作和加重是其特征之一

　　『正確答案』D

　　『答案解析』支氣管哮喘干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。

　　例題

　　支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是

　　A.胸廓飽滿

　　B.肋間隙增寬

　　C.觸診胸部語(yǔ)顫減弱

　　D.叩診胸部過(guò)清音

　　E.聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音

　　『正確答案』E

　　『答案解析』支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部叩診呈過(guò)清音。可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。

　　例題

　　支氣管哮喘病情危重的表現(xiàn)是

　　A.兩肺密布濕性啰音

　　B.兩肺聽(tīng)不到哮鳴音

　　C.干、濕啰音同時(shí)存在

　　D.兩肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音

　　E.兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』重癥--死寂

　　提示支氣管哮喘患者病情危重的是

　　A.呼氣相延長(zhǎng)

　　B.脈壓增加

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)

　　E.煩躁不安

　　『正確答案』D

　　『答案解析』重度哮喘發(fā)作時(shí)，哮鳴音也可消失，被稱(chēng)為寂靜胸，常提示病情危重。同時(shí)還可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。

　　例題

　　男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時(shí)，經(jīng)咳出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增多，lgE增高，X線胸片正常，應(yīng)診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.急性左心衰竭

　　C.急性間質(zhì)性肺炎

　　D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎

　　E.慢性支氣管炎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者反復(fù)發(fā)作，春季發(fā)病，發(fā)作呼吸困難，嗜酸性細(xì)胞增多，lgE增高，考慮是支氣管哮喘。

　　例題

　　男性，19歲。喘息半日，每年春秋季有類(lèi)似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞0.76×109/L，最可能的診斷是

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.支氣管哮喘

　　C.過(guò)敏性肺炎

　　D.急性支氣管炎

　　E.急性左心衰竭

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者春秋季發(fā)作，端坐呼吸，哮鳴音，嗜酸性細(xì)胞增高，考慮是支氣管哮喘。

　　嗜酸粒細(xì)胞參考值

　　0.05～0.5×109/L

　　例題

　　支氣管哮喘的肺功能檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.FEV1下降

　　B.PEF下降

　　C.FEV1/FVC下降

　　D.PEF下降

　　E.RV下降

　　『正確答案』E

　　『答案解析』支氣管哮喘的肺功能檢查RV是增高的，其他都是降低的。