一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素(TSH)分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)。本型甲狀腺腫常常是地方性分布，又稱地方性甲狀腺腫，也可為散發(fā)性。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺分泌不足，促甲狀腺分泌增多，常常是地方性分布，又稱地方性甲狀腺腫。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　【正確答案】 B

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲亢的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，目前尚未完全闡明，

　　可能與自身免疫和遺傳因素有關(guān)。甲亢中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫，約占甲亢的60～70%以上。彌漫性毒性甲狀腺腫是自身免疫性疾病，代表了一種復(fù)雜的免疫相互作用的異常。其突出特征是血清中存在與甲狀腺組織反應(yīng)(抑制或刺激作用)的自身抗體。TSH受體為G蛋白偶聯(lián)受體家族中的一種，位于甲狀腺濾泡細(xì)胞膜上。以TSH受體為自身抗原，機(jī)體產(chǎn)生抗TSH受體抗體(TRAb)。精神刺激是甲亢的一種誘發(fā)因素，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到精神應(yīng)激可以擾亂機(jī)體免疫系統(tǒng)，使機(jī)體增加易感性，從而促進(jìn)免疫性疾病的發(fā)生。甲亢多有家族史及遺傳傾向，HLA抗原系統(tǒng)對(duì)發(fā)病也有影響。

　　D.血中存在與TRH受體結(jié)合的抗體不對(duì)，應(yīng)是血中存在與TSH受體結(jié)合的抗體。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 光鏡下：①濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭樣增生，并有小濾泡形成;②濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的(所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤)上皮細(xì)胞的吸收空泡：③間質(zhì)血管豐富、充血，淋巴組織增生。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “甲亢”指彌漫性毒性甲狀腺腫。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 彌漫增生性甲狀腺腫肉眼觀：甲狀腺彌漫性對(duì)稱性中度增大，一般不超過150g，表面光滑;鏡下：濾泡上皮增生呈立方或低柱狀，伴小濾泡或小假乳頭形成，膠質(zhì)較少，間質(zhì)充血。

　　所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 彌漫性非毒性甲狀腺腫(diffuse nontoxic goiter)亦稱單純性甲狀腺腫(simple goiter)，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素(TSH)分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　本病主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，一般無臨床癥狀，部分病人后期可引起壓迫、窒息、吞咽和呼吸困難，少數(shù)患者可伴甲狀腺功能亢進(jìn)或低下等癥狀，極少數(shù)可癌變。少數(shù)患者可伴甲狀腺功能亢進(jìn)，其發(fā)生機(jī)理目前不是很清楚，請(qǐng)記憶。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀腺乳頭狀癌是最常見的一類甲狀腺癌，多數(shù)為單發(fā)腫物，病理可見分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起，核清晰伴嗜酸性細(xì)胞漿，�？梢娡�心圓的鈣鹽沉積。與本病例相符，選D。