一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甘油磷脂合成的原料來自糖、脂和氨基酸，全身各組織細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均有合成磷脂的酶系，但以肝、腎及腸等組織最活躍。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員 。在脂肪動員中，脂肪細胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用，它是脂肪分解的限速酶。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當糖類代謝發(fā)生障礙時，脂肪的分解代謝增加，所產(chǎn)生的酮體(嚴重者可使血漿酮體高達3～4g/L)超過肝外組織所能利用，即積聚在體內(nèi)，可引起酸中毒。

　　重病人不能進食(如食道癌等)或進食而不攝入糖類時，均可因體內(nèi)缺乏，大量分解脂肪而致尿中酮體陽性。長期饑餓、糖供應不足時，酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。

　　組織不能利用葡萄糖供能，則脂肪動員增加，產(chǎn)生大量的脂肪酸，導致酮體生成增加。

　　當肝臟酮體的生成量大于肝外組織酮體的氧化能力時，血中酮體濃度增高造成酮血癥。酮體從尿中排除，則造成酮血癥。

　　由于酮體中乙酰乙酸、β羥丁酸都是酸性物質(zhì)，所以造成機體代謝性酸中毒。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酮體在肝臟合成，但肝氧化酮體的酶(琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶)活性很低，因此肝不能氧化酮體。

　　本題的題干問的是“酮體不能在肝中氧化是因為肝中缺乏下列哪種酶”。

　　所以本題的答案是D。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如肝細胞合成的甘油三酯因營養(yǎng)不良、中毒、必需氨基酸缺乏、膽堿缺乏、蛋白質(zhì)缺乏不能形成VLDL分泌入血時，或合成的甘油三酯過多超過肝細胞轉(zhuǎn)運分泌入血的能力，則聚集在肝細胞漿中，形成脂肪肝。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題答案為B。脂酰CoA的轉(zhuǎn)移脂肪酸活化是在胞液中進行的，而催化脂肪酸氧化的酶系又存在于線粒體基質(zhì)內(nèi)，故活化的脂酰CoA必須先進入線粒體才能氧化，但已知長鏈脂酰輔酶A是不能直接透過線粒體內(nèi)膜的，因此活化的脂酰CoA活化的脂酰CoA要借助肉堿，即L-3羥-4-三甲基銨丁酸，而被轉(zhuǎn)運入線粒體內(nèi)，在線粒體內(nèi)膜的外側(cè)及內(nèi)側(cè)分別有肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I和酶Ⅱ，兩者為同工酶。位于內(nèi)膜外側(cè)的酶Ⅰ，促進脂酰CoA轉(zhuǎn)化為脂酰肉堿，后者可借助線粒體內(nèi)膜上的轉(zhuǎn)位酶(或載體)，轉(zhuǎn)運到內(nèi)膜內(nèi)側(cè)，然后，在酶Ⅱ催化下脂酰肉堿釋放肉堿，后又轉(zhuǎn)變?yōu)橹�酰CoA.這樣原本位于胞液的脂酰CoA穿過線粒體內(nèi)膜進入基質(zhì)而被氧化分解�？刂崎L鏈脂肪�；�進入線粒體氧化的關鍵因素是肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶的活性。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 酮體是在肝細胞中生成的，脂肪酸在肝細胞中氧化成大量乙酰CoA，兩個乙酰CoA形成乙酰乙酰CoA，在HMGCoA合成酶催化下形成羥甲基戊二酸單酰CoA，然后再經(jīng)過HMGCoA裂解酶作用下生成乙酰乙酸，乙酰乙酸再還原成β-羥丁酸或脫羧成丙酮。其中HMGCoA合成酶催化的反應是不可逆的，所以肝臟內(nèi)乙酰CoA不能由酮體生成。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酮癥酸中毒一般不會出現(xiàn)在輕型糖尿病，短期饑餓，機體會分泌胰高血糖，動員肝糖原，升高血糖水平。只有在長期饑餓時，機體糖原儲備極少，故轉(zhuǎn)而利用脂脈分解產(chǎn)生酮體供能。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在線粒體,脂酰CoA經(jīng)過脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應，分解生成1分子乙酰CoA和少了2個C原子的脂酰CoA。每次只能生成1分子的乙酰輔酶A，不是一起脫掉幾個輔酶A，每次β氧化生成5個ATP，20碳的脂肪酸經(jīng)9次β-氧化生成10mol乙酰輔酶A，所以共生成5X9=45mol的ATP。根據(jù)題意，此過程沒有涉及乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)的氧化過程

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 固定知識點，記憶型題

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 固定知識點;記憶型題

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多不飽和脂酸，機體自身不能合成，必須由食物提供，是動物不可缺少的營養(yǎng)素，故稱為營養(yǎng)必需脂酸,包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。它們是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質(zhì)的前體。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 所謂乳化，就是在乳化劑的作用下，油水相混形成均勻并且穩(wěn)定的乳濁液過程。在消化道內(nèi)對脂肪起乳化作用的主要是膽汁中的膽汁酸鹽，簡稱膽鹽。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳糜微粒為直徑為10.3—1.5微米的血漿脂蛋白顆粒。是在流經(jīng)小腸的淋巴系統(tǒng)中生成。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由Fredrickson提出后經(jīng)WHO(1970年)修改分為I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共六型

　　Ⅰ型：此型以CM升高為主。膽固醇和甘油三酯均有不同程度的升高，以甘油三酯升高較明顯。此型最少見，目前尚無較好的藥物可以治療，主要通過低脂飲食控制。

　　Ⅱ型可分為Ⅱa和Ⅱb型，Ⅱa型以LDL增高為主，Ⅱb型LDL和VLDL均增高，

　�、笮蜑楫惓＆�-脂蛋白血癥。

　�、粜鸵訴LDL增高為主。

　�、�、Ⅲ、Ⅳ型均較常見，其中Ⅳ型最常見。

　　Ⅴ型較少見，是CM增多與VLDL增多的混合型。

　　高脂蛋白血癥分型及治療原則

　　CM)乳糜微粒，極低密度脂蛋白( VLDL) ,，中間密度脂蛋白( IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白質(zhì)，因其與脂質(zhì)結(jié)合在血漿中轉(zhuǎn)運脂類的功能而命名。已發(fā)現(xiàn)有20多種Apo。常用的分類法是Alaupovic提出的ABC分類法，按載脂蛋白的組成分為Apo A，B，C，D，E。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血漿中的脂類物質(zhì)主要有：

　　1.甘油三酯(TG)及少量甘油二酯和甘油一酯;

　　2.磷脂(PL)，主要是卵磷脂，少量溶血磷脂酰膽堿，磷脂酰乙醇胺及神經(jīng)磷脂等;

　　3.膽固醇(Ch)及膽固醇酯(ChE);

　　4.自由脂肪酸(FFA)。