一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥有痛經(jīng)，常導(dǎo)致不孕。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮漿膜下肌瘤是往子宮外膜下增生，切除后不影響子宮內(nèi)膜。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)腸炎跟輸卵管阻塞造成不孕的無關(guān)。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 這幾種都是促排卵的藥物

　　(1)枸櫞酸氯米芬為首選促排卵藥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。

　　(2)尿促性素(hMG)：刺激卵泡發(fā)育，分泌雌激素。適用于垂體功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反應(yīng)功能正常者。

　　(3)絨促性素具有類似LH的作用，常在促排卵周期卵泡成熟后一次肌內(nèi)注射5000～10000U。

　　(4)溴隱亭：用于各種原因所致催乳激素過高引起的閉經(jīng)或乳溢，對于垂體瘤誘發(fā)者，可作為手術(shù)或放射治療的輔助治療。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題意思是婚后第一年內(nèi)的初孕率。此題是一道記憶題，是通過統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計出的數(shù)值。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)周期前半期子宮內(nèi)膜活檢是增生期改變，而不孕要看有沒有分泌期，所以這個時間太早，正常人月經(jīng)周期前半期也沒有分泌期改變。應(yīng)在月經(jīng)周期后半期取子宮內(nèi)膜活檢，若出現(xiàn)分泌期變化表明有排卵，若為增生期變化表明無排卵。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 女性不孕常見的原因是輸卵管因素和排卵障礙。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精子一般能存活48～72小時，在24小時以內(nèi)有讓女性受孕的能力，如果不能受精，精子即死亡。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 精子是在睪丸中產(chǎn)生的，所以一般情況下輸精管結(jié)核不會對精子的生成產(chǎn)生影響，但是有可能對精子的運輸產(chǎn)生影響。

　　此外放射線、微波照射睪丸、棉酚、營養(yǎng)不良、維生素A、E缺乏及酗酒等對生精過程也都有不良影響。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基礎(chǔ)體溫測定是用于判斷有無排卵的一項指標(biāo)，對疾病進(jìn)一步評估和病因診斷沒有幫助。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本例不孕的原因首先考慮有無排卵，故選擇月經(jīng)前診斷性刮宮，若呈現(xiàn)分泌期變化說明有排卵，若為增生期變化說明無排卵。左側(cè)穹隆稍增厚，提示可能有炎癥或某種增生，需要完善相關(guān)的檢查來進(jìn)一步明確。所以，需要進(jìn)行診斷性刮宮。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 題干并沒有提示是人流還是其他原因。婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛，右側(cè)附件可及，提示：附件炎。應(yīng)該選擇全身抗炎治療對因治療。輸卵管通液只是對癥治療，如果不予抗炎治療，疏通后還會再次阻塞。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕�！半p側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物”是附件炎的表現(xiàn)，故答案選D。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考慮是附件炎導(dǎo)致的不孕，給予抗炎治療。IVF-ET是“體外受精-胚胎移植”。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者胸片證實有左上肺陳舊性結(jié)核灶并出現(xiàn)不孕、月經(jīng)周期規(guī)律、量少，無痛經(jīng)，首先考慮是生殖器結(jié)核，因曾經(jīng)感染過結(jié)核，所以結(jié)核菌素試驗極有可能是陽性的。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗結(jié)核治療對90%女性生殖器結(jié)核有效，采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺聯(lián)合治療。所以選C。