二、A2
1、患者女性,29歲。孕2產(chǎn)2,診斷為葡萄胎。查體:子宮如16周妊娠大小。肺部無異常。最佳的治療方法是
A、子宮全切術(shù)
B、先清宮后手術(shù)切除子宮
C、化療
D、清宮術(shù)
E、清宮后常規(guī)化療
2、患者女性,29歲。停經(jīng)3個月,陰道淋漓流血2個月,陰道前壁有核桃大紫藍色結(jié)節(jié),子宮軟,如孕4個半月大小,尿妊娠試驗(+),應(yīng)考慮為
A、侵蝕性葡萄胎
B、雙胎妊娠
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、妊娠合并子宮肌瘤
3、患者女性,25歲,停經(jīng)11周,陰道少量流血,檢查:子宮底恥上三橫指,子宮壁張力較大,B超示宮腔內(nèi)為落雪狀回聲,最可能的診斷為
A、葡萄胎
B、侵葡
C、難免流產(chǎn)
D、先兆流產(chǎn)
E、絨癌
4、49歲婦女,人工流產(chǎn)后3個月,陰道中等量流血2周,尿妊娠試驗(+),子宮常大,稍軟,胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影,診斷為
A、葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎
C、絨毛膜癌
D、吸宮不全
E、合體細胞性子宮內(nèi)膜炎
5、27歲已婚婦女,停經(jīng)13周時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,持續(xù)10余天,量不多,暗色,婦查:子宮新生兒頭大,張力較大,兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動好、光滑的腫物,最可能的診斷為
A、妊娠合并卵巢囊腫
B、妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、雙胎妊娠
6、40歲婦女,近年來月經(jīng)欠規(guī)則,(7~10)/(40~60)天,,進行性頭痛2+月,突然偏癱,失語,抽搐,繼之昏迷3小時,5年前患過葡萄胎,查:子宮較大,稍軟,附件正常,下一步需行什么檢查
A、腦脊液檢查
B、腦血管造影
C、hCG定量測定+頭部CT
D、宮腔鏡
E、診刮
7、患者38歲,10年前曾患葡萄胎,無誘因開始陰道流血,持續(xù)2個月,量時多時少,診刮病理報告結(jié)果為:見滋養(yǎng)細胞增生活躍,未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷
A、絨癌
B、子宮內(nèi)膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宮肌瘤
8、患者,26歲,人流術(shù)后半年,陰道不規(guī)則流血,近1個月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛,肝臟超聲,見多個異;芈暎猦CG明顯增高,診斷為絨癌肝轉(zhuǎn)移,其分期為
A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
9、患者23歲,停經(jīng)3個月,陰道流血2周,查子宮大小超過妊周,陰道可見2cm×2cm紫藍結(jié)節(jié),宮旁無異常,侵葡的分期為
A、Ⅰ期
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
10、患者產(chǎn)后4個月,突然抽搐,CT證實為顱內(nèi)占位,手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移,為進一步治療,鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選
A、5-FU
B、MTX
C、KSM
D、CTX
E、VCR