二、A2
1、初產(chǎn)婦,宮口開全1.5小時,胎頭已達盆底,持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是
A、等其自然回轉(zhuǎn)
B、人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°
C、行會陰后-斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)
D、催產(chǎn)素靜脈滴注
E、人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°
2、患者女性,初孕39周,估計胎兒3800g,臨產(chǎn)10小時入院,查宮底劍突下1指,左枕前位胎心好,宮縮強,宮口開大4cm,胎頭跨恥征陽性,應(yīng)采取何項處理
A、觀察經(jīng)過
B、剖宮產(chǎn)術(shù)
C、三聯(lián)注射
D、等待自然分娩
E、催產(chǎn)素靜點
3、第一胎,孕40周,臨產(chǎn)已10小時,ROA,胎心100次/分,胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))
A、先露+2,宮口開8cm,骨盆內(nèi)測量無異常
B、先露-1,宮口開全,陰道檢查骨盆無異常,矢狀縫已與中骨盆前后徑一致,觸及大囟門
C、先露+3,宮口開全,骨盆內(nèi)測量無異常,但宮縮乏力
D、先露+1,恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分
E、先露+2,宮口開全,骶骨凹度差,尾骨固定上翹
4、初孕40周,產(chǎn)力正常,胎心140次/分,頭位,雙頂徑10cm,先露浮,宮口2cm,對角徑11.5cm,正確處理是
A、杜冷丁
B、葡萄糖靜注
C、觀察經(jīng)過
D、稀釋催產(chǎn)素靜點
E、剖宮產(chǎn)
5、初孕35歲,妊41周,足先露,宮縮50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宮口3cm,胎兒雙頂徑10cm,測對角徑長11cm,最恰當處理是
A、靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素
B、葡萄糖靜注
C、宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)
D、宮口開全臀牽引術(shù)
E、剖宮產(chǎn)
6、初孕婦,26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周,陣發(fā)性腹痛6小時入院,骶恥外徑18cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm,后矢狀徑6cm。查宮高38cm,腹圍98cm,骶左前,胎心140次/分,肛查,宮口開3cm,未破膜,足先露,入院后5小時宮縮30秒/6~7分,產(chǎn)程無進展,其處理哪項最恰當
A、靜滴催產(chǎn)素
B、溫肥皂水灌腸
C、人工破膜
D、不需處理,繼續(xù)觀察
E、剖宮產(chǎn)
7、某孕婦進行產(chǎn)前檢查,檢查如下:坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,后矢狀徑7cm,足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式
A、自然分娩
B、會陰側(cè)切
C、胎頭吸引
D、產(chǎn)鉗術(shù)
E、剖宮產(chǎn)
8、女,26歲。第一胎分娩中,宮口開全2小時10分鐘,先露S=0,胎位LOT,宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4-5分鐘,診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項
A、宮縮乏力
B、產(chǎn)婦衰竭
C、中骨盆平面狹窄
D、骨盆出口狹窄
E、胎兒過大
9、24歲,G2P1,孕30周,陰道流血3天,增多2小時,急診入院。查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏:112次每分,宮底劍突下三橫指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有規(guī)則宮縮。為進一步確診,首選下列哪項檢查
A、肛查
B、陰道檢查
C、B型超聲檢查
D、頸管內(nèi)指診
E、腹部平片
10、初孕婦,妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時。右枕前,胎心良,宮口開大4cm入院,4.5小時后再次肛診宮口擴張無進展,本病例恰當?shù)脑\斷是
A、潛伏期延長
B、活躍期延長
C、活躍期停滯
D、第二產(chǎn)程延長
E、第二產(chǎn)程停滯