一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng)，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道一部分。子宮下段是由子宮峽部延伸形成，與子宮頸無(wú)關(guān)，因此不選BCD。E項(xiàng)應(yīng)該為孕12周后。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 BCDE為固定子宮的，A項(xiàng)是固定輸卵管與卵巢的，因此，保留雙側(cè)附件時(shí)不需要切除此韌帶。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠末期子宮峽部可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。子宮下段不是臨產(chǎn)后才形成。故B的說(shuō)法不對(duì)。

　　子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展成為宮腔的一部分，至妊娠末期逐漸被拉長(zhǎng)形成子宮下段。臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長(zhǎng)子宮下段達(dá)7～10cm，肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。(①系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm。②下段為被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來(lái)越長(zhǎng)越薄。③子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中，上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱(chēng)生理性縮復(fù)環(huán)。④子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開(kāi)處。)

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 坐骨棘間徑是衡量中骨盆大小的徑線，又是分娩過(guò)程中衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 女型為女性正常骨盆，最常見(jiàn)。人口呈橫橢圓形，人口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm。我國(guó)婦女占52.0%～58.9%。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 會(huì)陰是指位于陰道口和肛門(mén)之間的楔形軟組織，厚3～4cm，由外向內(nèi)為皮膚、筋膜、部分肛提肌和會(huì)陰中心鍵。中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及肛門(mén)外括約肌的肌腱共同交織而成。

　　會(huì)陰伸展性大，妊娠后期會(huì)陰組織變軟，有利于分娩。分娩時(shí)保護(hù)會(huì)陰，避免發(fā)生裂傷。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。1、外層由會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌)及一括約肌(肛門(mén)外括約肌)組成。球海綿體肌收縮時(shí)能緊縮陰道，又稱(chēng)為陰道括約肌。2、中層為泌尿生殖隔。由上下兩層筋膜及其間的會(huì)陰深橫肌及尿道括約肌(環(huán)繞尿道，控制排尿)組成，其中有尿道和陰道穿過(guò)。3、內(nèi)層為盆隔。是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過(guò)。肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周?chē)�交織，有加�?qiáng)肛門(mén)和陰道括約肌的作用。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)角徑：即可稱(chēng)為骶恥內(nèi)徑，為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值約為12.5～13cm。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出口橫徑：(坐骨結(jié)節(jié)間徑)。兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 恥骨弓角度：正常值為90°，小于80°為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑寬度。

　　對(duì)角徑：為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.5～13cm

　　坐骨棘間徑：測(cè)量?jī)勺�骨棘間的距離，正常值約為10cm。

　　坐骨切跡代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動(dòng)。若能容納3橫指(約5.5～6cm)為正常，否則屬中骨盆狹窄。

　　骨盆傾斜度是指婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度，其正常值為60～70°，當(dāng)其≥70°時(shí)即稱(chēng)為骨盆傾斜度過(guò)大。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動(dòng)脈與子宮動(dòng)脈陰道支和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分支相吻合。陰道中段由陰道動(dòng)脈供應(yīng)，陰道下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 圓韌帶在其走形的過(guò)程中，沒(méi)有和輸尿管伴行。故選項(xiàng)D的描述不當(dāng)。

　　子宮圓韌帶：呈圓索狀，由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。長(zhǎng)約10～12cm。起自子宮角，輸卵管附著部的前下方，在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側(cè)壁前行，越過(guò)髂外血管至腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，經(jīng)深環(huán)入腹股溝管，出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下，它是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卵巢固有韌帶是連接子宮和卵巢的，作全子宮+雙附件切除手術(shù)時(shí)不用切斷此韌帶。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 坐骨棘間徑：即中骨盆橫徑，平均值約為10cm。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 出口后矢狀徑：為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度。正常值8～9cm。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)角徑：即可稱(chēng)為骶恥內(nèi)徑，為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值約為12.5～13cm。