一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 指病原體感染人體后，由于機(jī)體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，但不引起顯性感染，病原體長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體內(nèi)，一旦人體免疫功能下降，才引起顯性感染，如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核等。潛伏性感染一般不排出病原體，因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A.病原體被清除：病原體進(jìn)入人體后，可被處于機(jī)體防御第一線的非特異性免疫屏障所清除，如胃液對(duì)少量痢疾桿菌。同時(shí)，亦可由于事先存在于體內(nèi)的特異性體液免疫與細(xì)胞免疫物質(zhì)將相應(yīng)的病原體清除。

　　B.隱性感染：指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不能或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯示出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。是最常見的表現(xiàn)。

　　C.顯性感染：指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且，通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

　　D.潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。

　　E.病原攜帶狀態(tài)：所有的病原攜帶都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即無(wú)明顯臨床癥狀而攜帶病原體。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，也和來(lái)自外界的干預(yù)如受涼、勞累、藥物、放射治療等因素有關(guān)，病原體與機(jī)體的相互作用可出現(xiàn)以下不同結(jié)局。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 感染是指病原體和人體之間相互作用的過(guò)程。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 參與傳染病感染過(guò)程中的特異性免疫是指對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。特異性免疫只針對(duì)一種病原體。感染后免疫都是特異性免疫，而且是主動(dòng)免疫，通過(guò)細(xì)胞免疫和體液免疫的相互作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正確的是C。

　　病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機(jī)體后，存在于機(jī)體的一定部位，雖可有輕度的病理?yè)p害，但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無(wú)癥狀攜帶，即客觀上不易察覺的有或無(wú)輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復(fù)期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已消失，病理?yè)p傷得到修復(fù)，而病原體仍暫時(shí)或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。

　　隱性感染亦稱亞臨床感染是指機(jī)體被病原侵襲后，僅出現(xiàn)輕微病理?yè)p害，而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，只能通過(guò)免疫檢測(cè)方能發(fā)現(xiàn)的一種感染過(guò)程，流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。

　　潛在性感染是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不被向外排出，只有當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體則乘機(jī)活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結(jié)核有此等表現(xiàn)。麻疹后，病毒可長(zhǎng)期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)年后發(fā)病，成為亞急性硬化性全腦炎。

　　顯性感染病原體侵入人體后，因免疫功能的改變，致使病原體不斷繁殖，并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)病理及病理生理改變，臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn)，則為傳染病發(fā)作。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按甲類管理的乙類傳染病包括傳染病非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸道傳播是指病原體污染食物、水源或食具，易感者于進(jìn)食時(shí)獲得感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)非常重要的工作，可減少傳染病的發(fā)生及流行，甚至可達(dá)到控制及消滅傳染病的目的。預(yù)防工作應(yīng)針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，不同傳染病可以不同環(huán)節(jié)為重點(diǎn)采取相應(yīng)措施。包括管理傳染病源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感染。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染病的治療不僅要治愈患者，還在于控制傳染源，防止其進(jìn)一步傳播。因而治療原則應(yīng)是早期、徹底及綜合治療，既要治療及護(hù)理患者，又要做好消毒隔離工作。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 隱性感染又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后，不引起或僅引起輕微的組織損傷，故臨床上無(wú)明顯癥狀、體征及生化檢測(cè)異常。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染時(shí)最常見的表現(xiàn)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病原攜帶者按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細(xì)菌攜帶者及原蟲攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上，則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無(wú)明顯臨床癥狀。而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者：無(wú)結(jié)核癥狀，體征及X線發(fā)現(xiàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000弱陽(yáng)性，提示：既往有過(guò)感染

　　結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況。

　　結(jié)核菌感染后需4～8周有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。

　　在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失。

　　嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽(yáng)性，這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)。

　　其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。

　　C答案為干擾選項(xiàng)，不予選擇。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考慮流行性出血熱，典型表現(xiàn)有起病急，有發(fā)熱(38～40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅)，眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌�？谇徽衬�、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。

　　該病主要損傷腎，患者需要做腎功能檢查腎臟受損情況。

　　尿常規(guī)：顯著的尿蛋白是本病的重要特點(diǎn)，也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為：出現(xiàn)早、進(jìn)展快、時(shí)間長(zhǎng)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考慮是流行性出血熱，本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治療。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)乙類傳染病中傳染性非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施�；魜y屬于甲類傳染病。