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二、A2
1、女,31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作,無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,多次胸片檢查無異常,常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是
A、胸部CT
B、心臟超聲波
C、支氣管激發(fā)試驗
D、動脈血?dú)夥治?/p>
E、纖維支氣管鏡
2、男性,25歲。發(fā)作性干咳3月,伴有夜間胸悶,無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是
A、心臟彩超
B、支氣管舒張試驗
C、X線胸片
D、心電圖
E、纖維支氣管鏡
3、男,58歲,平素健康,近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短,10分鐘后自行緩解,今晚加重來診。肥胖,BP 170/110mmHg,R 25次/分,P 110次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為
A、支氣管哮喘
B、心源性哮喘
C、喘息性支氣管炎
D、運(yùn)動性哮喘
E、以上都不是
4、男,19歲,喘息、呼吸困難發(fā)作5小時,詢問病人得知以前曾多次發(fā)作。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率130次/分,律齊,無雜音。院外用氨茶堿、特布他林治療無效。除吸氧外,對該病人應(yīng)首先給予下列哪種治療
A、給予抗生素
B、5%碳酸氫鈉靜滴
C、二丙酸倍氯松霧化吸入
D、琥珀酸氫化可的松靜脈滴入
E、給予沙丁胺醇霧化吸入
5、女,35歲,支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快?诖桨l(fā)紺,神志不清。雙肺哮鳴音較弱,血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg。進(jìn)一步救治措施應(yīng)為
A、靜脈推注地塞米松
B、給予高濃度吸氧
C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
E、氣管插管,正壓機(jī)械通氣
6、男,21歲。3天前受涼后“感冒”,癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體:雙肺散在哮鳴音,心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是
A、肺血管阻力增加
B、心力衰竭
C、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡
D、氣道高反應(yīng)性
E、氣道重構(gòu)