二、A2
1、成年男性患者,使用抗結核藥物治療肺結核數(shù)月,一周前出現(xiàn)頭部持續(xù)性疼痛,3天前出現(xiàn)發(fā)熱達38℃左右,今日頭痛加重,出現(xiàn)昏迷,檢查可見頸強,腦脊液 輕度混濁,白細胞數(shù)為12×109/L,以淋巴細胞為多見,總蛋白1.5g/L(標準值為0.15~0.45g/L),集菌涂片鏡檢可見有芽生孢子和厚莢膜的菌體。除外結核性腦膜炎,最可能的診斷是
A、白假絲酵母菌性腦膜炎
B、新生隱球菌性腦膜炎
C、流行性腦脊髓膜炎
D、金黃色葡萄球菌性腦膜炎
E、鉤端螺旋體性腦膜炎
2、某患者,疑為新生隱球菌性腦膜炎,最有意義的快速診斷方法是,采集腦脊液,離心沉渣后,進行
A、鉤端螺旋體培養(yǎng)
B、新生隱球菌培養(yǎng)
C、白假絲酵母菌培養(yǎng)
D、涂片后革蘭染色
E、涂片后墨汁染色
3、某患者,放療數(shù)周后出現(xiàn)中樞神經(jīng)刺激癥狀,伴發(fā)熱38℃,頸強,查腦脊液輕度混濁,淋巴細胞增多,蛋白含量增多。若疑腦脊液中可能存在真菌病原體進行分離培養(yǎng)時,最好使用哪種培養(yǎng)基
A、血液瓊脂培養(yǎng)基
B、巧克力瓊脂培養(yǎng)基
C、沙保培養(yǎng)基
D、亞碲酸鉀培養(yǎng)基
E、蛋白胨血清培養(yǎng)基
4、某一艾滋病女患者,出現(xiàn)嚴重的肺炎,痰涂片發(fā)現(xiàn)有孢子存在,試問最有可能的病原體是哪種
A、曲霉菌
B、新生隱球菌
C、毛霉菌
D、卡氏肺孢菌
E、小孢子癬菌