一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沙門氏菌具有復(fù)雜的抗原結(jié)構(gòu)，主要有菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和莢膜抗原(K抗原或Vi抗原)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肥達(dá)試驗(yàn)的原理是直接凝集試驗(yàn)。用傷寒菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲型副傷寒沙門菌、肖氏和希氏沙門菌H抗原，與患者系列稀釋血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)。正常人因隱性感染和接種傷寒三聯(lián)疫苗，血清中可存在一定水平的抗體,O凝集價(jià)<1：80，H凝集價(jià)<1：160。若O和H效價(jià)均增高且超過上述水平、或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)較急性期增髙4倍以上，則具有診斷意義。若O效價(jià)增高而H效價(jià)不高，可能為早期感染或者為其他沙門菌交叉感染，H效價(jià)增高而O效價(jià)不高，可能是預(yù)防接種或者非特異性回憶反應(yīng)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 EHEC出現(xiàn)水樣便，繼以大量血樣便和劇烈腹痛，可引起兒童急性腎衰竭及溶血性尿毒綜合征。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸道桿菌的共同特征：染色呈中等大小的桿狀，直徑0.3-1.0μm，長1-6μm，革蘭染色為陰性，多數(shù)有菌毛、周鞭毛，少數(shù)有莢膜，不形成芽胞�？乖�結(jié)構(gòu)：主要有菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和莢膜抗原(K抗原或Vi抗原)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸桿菌科目前分為44個菌屬，170多種細(xì)菌，其生化反應(yīng)共同特點(diǎn)是觸酶陽性，能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，氧化酶陰性，能分解多種糖類和蛋白質(zhì)，其中乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒定志賀菌、沙門菌等致病菌與非致病菌，致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大多數(shù)大腸埃希菌為腸道內(nèi)正常菌群，僅在異位時(shí)引起腸道外機(jī)會性感染，如尿路感染、敗血癥等;少數(shù)攜帶致病基因的大腸埃希菌株，可直接引起腸道內(nèi)感染，導(dǎo)致腹瀉等癥狀。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 EPEC由質(zhì)粒介導(dǎo)，破壞腸粘膜上皮細(xì)胞微絨毛刷狀緣，導(dǎo)致微絨毛萎縮變平即A/E組織病理損傷，主要疾病和癥狀有嬰兒腹瀉，水樣便腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)志賀菌的O抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，即痢疾志賀菌(A群)，福氏志賀菌(B群)，鮑氏志賀菌(C群)和宋內(nèi)志賀菌(D群)。我國以福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌引起的感染較為多見。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 志賀菌屬引起急性及慢性細(xì)菌性痢疾，急性中毒性痢疾多見于小兒。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 志賀菌的致病物質(zhì)主要有侵襲力、內(nèi)毒素、外毒素。與志賀毒素致病作用類似的毒素是霍亂外毒素。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肥達(dá)試驗(yàn)的原理是直接凝集試驗(yàn)。用傷寒菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲型副傷寒沙門菌、肖氏和希氏沙門菌H抗原，與患者系列稀釋血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)。正常人因隱性感染和接種傷寒三聯(lián)疫苗，血清中可存在一定水平的抗體,O凝集價(jià)<1：80，H凝集價(jià)<1：160。若O和H效價(jià)均增高且超過上述水平、或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)較急性期增髙4倍以上，則具有診斷意義。若O效價(jià)增高而H效價(jià)不高，可能為早期感染或者為其他沙門菌交叉感染，H效價(jià)增高而O效價(jià)不高，可能是預(yù)防接種或者非特異性回憶反應(yīng)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 志賀菌屬：可采集患者糞便和(或)肛拭子標(biāo)本。采樣后接種選擇性培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)18-24小時(shí)后，挑取無色半透明菌落，接種于鑒別培養(yǎng)基，符合典型反應(yīng)者，再行生化試驗(yàn)和血清學(xué)鑒定，以確定菌群和菌型。