420μmol/L可診斷為高尿酸血癥  B、急性關(guān)節(jié)炎期秋水仙堿治療后,關(guān)節(jié)癥狀緩解  C、慢性期主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎  D、急性期關(guān)節(jié)滑液內(nèi)呈雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶是確診本病的最確切依據(jù)  E、痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)是血尿酸升高  2、痛風(fēng)">

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫性疾病考點(diǎn)試題:痛風(fēng)_第2頁

來源:考試網(wǎng)   2020-01-22   【

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急性關(guān)節(jié)炎期部分患者血尿酸水平正常。痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)節(jié)腔穿刺獲得的滑液或者關(guān)節(jié)鏡下獲得的滑膜組織或者痛風(fēng)石標(biāo)本,經(jīng)偏振光顯微鏡發(fā)現(xiàn)呈針形的尿酸鹽結(jié)晶。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 痛風(fēng)治療間歇期和慢性期:

  排尿酸藥:苯溴馬隆;

  抑制尿酸生成藥:別嘌呤醇;

  堿性藥物:碳酸氫鈉堿化尿液,使尿酸不易在尿中形成結(jié)晶。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 痛風(fēng)時(shí)慎用抑制尿酸排泄的藥物,如噻嗪類利尿藥。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為尿酸鹽結(jié)晶。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。

  二、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 因?yàn)闅渎揉玎簳?huì)誘發(fā)高尿酸血癥,有痛風(fēng)史者可誘發(fā)或加劇痛風(fēng)癥狀所以痛風(fēng)患者不宜使用。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 秋水仙堿對控制痛風(fēng)急性發(fā)作具有非常顯著的療效。

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糾錯(cuò)評論責(zé)編:liyuxin
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