二、A2

　　1、患者女性，23歲，3年前被診斷為SLE，近一周來(lái)出現(xiàn)抽搐、記憶力減退等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)考慮患者并發(fā)

　　A、狼瘡腎

　　B、抗磷脂抗體綜合征

　　C、SS

　　D、神經(jīng)精神狼瘡

　　E、Jaccoud病

　　2、患者，男，27歲。日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA(+)，最可能的診斷是

　　A、日光性皮炎

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、免疫性血小板下降

　　E、急性腎小球腎炎

　　3、患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來(lái)尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體(+)，首先考慮的診斷是

　　A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C、原發(fā)性腎病綜合征

　　D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E、急性腎小球腎炎

　　4、患者，年輕女性，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口腔干燥、下肢紫癜樣皮疹，一過(guò)性關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。首先考慮的診斷是

　　A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、原發(fā)性腎病綜合征

　　D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、干燥綜合征

　　5、女，18歲。發(fā)熱1個(gè)月。近l周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫�；�驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0 ×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮診斷

　　A、缺鐵性貧血

　　B、慢性腎炎

　　C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、風(fēng)濕熱

　　6、19歲女性患者，發(fā)熱伴手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛2周，近2天來(lái)出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA陽(yáng)性，尿蛋白(+++)，診斷首先考慮

　　A、Jaccoud病

　　B、原發(fā)性腎病綜合征

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎臟病變

　　7、23歲女性患者，腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱1個(gè)月，近3天來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，門(mén)診X線檢查提示少量胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)降低，24小時(shí)尿蛋白計(jì)數(shù)>0.5g，多種抗生素治療無(wú)效，應(yīng)考慮

　　A、結(jié)核感染

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、再生障礙性貧血

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、惡性腫瘤

　　8、22歲女性患者，因關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱3周來(lái)院就診，起病以來(lái)逐漸出現(xiàn)雙踝、膝關(guān)節(jié)腫脹，晨僵小于10分鐘。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 3.0×109/L，Plt 90×109/L，24小時(shí)尿蛋白定量0.9g，血沉50mm/h，血抗核抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降�？紤]診斷為

　　A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B、骨關(guān)節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、原發(fā)性干燥綜合征

　　E、系統(tǒng)性血管炎