二、A2
1、女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿及終末血尿,尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療
A、左腎切除
B、左腎部分切除
C、抗結(jié)核治療左腎切除
D、抗結(jié)核治療6~9個月左腎部分切除
E、抗結(jié)核治療
2、女,29歲。尿頻尿急尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性,IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水。血Cr100μmol/L,血紅蛋白110g/L。診斷為雙腎結(jié)核,該患者應(yīng)怎樣治療
A、非手術(shù)抗結(jié)核治療
B、右腎切除,左腎造口
C、左腎造口
D、右腎切除
E、抗結(jié)核治療后右腎切除
3、女,28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物,尿頻不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)每次尿量40ml左右;灒貉琳#蜱R檢血細胞2~3個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌2次陽性,IVU:右腎盂腎盞顯示有輕度積水,膀胱小而圓形。首先治療
A、繼續(xù)抗結(jié)核治療
B、右腎造瘺術(shù)
C、右輸尿管皮膚造口術(shù)
D、結(jié)腸擴大膀胱術(shù)
E、中藥治療
4、男,32歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水,膀胱攣縮,查:血Cr:800μmol/L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項處理最好
A、右腎切除術(shù)
B、右腎切除+左腎造瘺術(shù)
C、左腎造瘺術(shù)
D、腸道擴大膀胱術(shù)
E、抗結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)
5、女,38歲,尿頻、尿急、尿痛半年余,抗炎治療不見好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī):白細胞充滿/HP,紅細胞10~20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好
A、繼續(xù)抗結(jié)核治療
B、右腎切除術(shù)
C、全身支持療法+抗結(jié)核治療
D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)
E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療
6、男,35歲。尿頻,尿急,尿痛1年,有米湯尿史,尿常規(guī):白細胞充滿/HP;IVU左腎實質(zhì)內(nèi)有數(shù)個大小不等異常充盈區(qū),腎盂顯示不佳,右腎盂腎盞顯示有輕度積水,治療方法是
A、左腎部分切除
B、充腎病灶清除術(shù)
C、右腎造瘺術(shù)
D、左腎切除術(shù)
E、抗結(jié)核藥物治療
7、男,40歲。左腎切除術(shù)2年,抗結(jié)核治療后,尿頻25次/天,現(xiàn)惡心嘔吐, B超見右腎積水,行右腎穿刺造影,可見上段輸尿管狹窄,尿常規(guī):正常,血Cr 620μmol/L。該患者適合于哪項治療
A、結(jié)腸膀胱擴大術(shù)
B、輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù)
C、輸尿管皮膚造口術(shù)
D、腎造口術(shù)
E、輸尿管膀胱吻合術(shù)
8、一側(cè)腎下盞結(jié)核,充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法
A、病灶清除術(shù)
B、腎部分切除術(shù)
C、腎切除術(shù)
D、保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用
E、根治性腎切除術(shù)
9、25歲,男性,膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿及終末血尿,現(xiàn)每天排尿30余次,考慮下列哪種疾病
A、慢性腎盂腎炎
B、慢性前列腺炎
C、膀胱結(jié)石
D、腎結(jié)核
E、膀胱腫瘤