二、A2

　　1、女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻兩年，每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來(lái)夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1.015，RBC 0～2/HP，WBC 3～5/HP。靜脈腎盂造影見(jiàn)腎盂腎盞變形，腎小盞擴(kuò)張。首先考慮的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、腎囊腫

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎結(jié)石并積水

　　2、患者，37歲，男性，3天前急起高熱、寒戰(zhàn)伴尿頻尿急入院，查體示：體溫39℃，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2～5個(gè)/HP、白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，首先考慮的診斷

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎結(jié)石

　　3、患者女，30歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛，尿頻尿急尿痛3天就診。查體，腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞管型1-2個(gè)/HP。最可能的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　D、慢性腎盂腎炎 隱匿性

　　E、急性腎小球腎炎

　　4、患者女，35歲。右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛2天住院，5年前有類(lèi)似病史。尿常規(guī)示白細(xì)胞25個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，蛋白(+)，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。靜脈腎盂造影未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、慢性膀胱炎

　　C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、急性腎盂腎炎

　　5、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細(xì)胞8～10/HP，白細(xì)胞15～20/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，可能的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、腎盂積液

　　D、腎結(jié)核

　　E、多囊腎

　　6、女，59歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7℃)，全身不適，惡心、嘔吐2天。體檢：血壓145/85 mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白(++)，白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞8～10/HP，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。雙腎B超、腎功能檢查均無(wú)異常。5年來(lái)有多次類(lèi)似發(fā)作，近2年來(lái)夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷是慢性腎盂腎炎

　　A、隱匿型

　　B、復(fù)發(fā)型

　　C、血尿型

　　D、低熱型

　　E、高血壓型

　　7、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個(gè)月入院;近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應(yīng)首選下列哪種藥物治療

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、頭孢曲松

　　E、林可霉素

　　8、男，37歲，膀胱刺激征進(jìn)行性加重3天，起病來(lái)無(wú)發(fā)熱及腰痛。既往也無(wú)類(lèi)似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40個(gè)/HP，RBC 10-15個(gè)HP，亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為

　　A、2月

　　B、7天

　　C、10天

　　D、2周

　　E、4周

　　9、女，30歲。尿頻、尿急、尿痛2天。既往體健。查體無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿(mǎn)視野�？股�素療程

　　A、1天

　　B、3天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、14天

　　10、女，27歲。尿頻、尿急、尿痛2天。無(wú)發(fā)熱及腰痛，既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。查體：腎區(qū)無(wú)叩擊痛，靜脈腎盂造影無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿(mǎn)視野，給予頭孢曲松治療，癥狀好轉(zhuǎn)，停服藥物7天后，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)為真性菌尿，繼續(xù)治療療程一般為

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、9天

　　E、14天

　　11、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無(wú)發(fā)熱及腰痛，既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。血WBC4.9×109/L，尿白細(xì)胞30-40/HP，紅細(xì)胞10-15/HP，該患者診斷為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎結(jié)石

　　12、女，32歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，尿白細(xì)胞20-30/HP，紅細(xì)胞20-30/HP�？紤]患者診斷為

　　A、腎結(jié)石

　　B、急性膀胱炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、急性腎小球腎炎

　　13、女，30歲，患急性腎盂腎炎1周，下列不宜作為首選的藥物

　　A、克林霉素

　　B、半合成廣譜青霉素

　　C、喹諾酮類(lèi)

　　D、頭孢菌素類(lèi)

　　E、紅霉素