二、A2

　　1、女，46歲。今晨起咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復咳嗽、咳痰。查體：體溫36.8℃，血壓120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管擴張

　　C、支氣管肺癌

　　D、慢性支氣管炎

　　E、肺炎鏈球菌肺炎

　　2、女性，48歲，反復咳嗽、咳痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天就診。查體，體溫37.8℃，左下肺可聞及濕啰音。杵狀指。該患者最可能的診斷是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管擴張

　　C、肺膿腫

　　D、肺結(jié)核

　　E、肺癌

　　3、女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性肺膿腫

　　C、支氣管擴張癥

　　D、先天性支氣管囊腫

　　E、肺氣腫繼發(fā)感染

　　4、女性，40歲，10多年來經(jīng)�？人�。有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征。胸片：雙肺下野紋理略增強。你考慮診斷可能是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管擴張癥

　　C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、支氣管囊腫繼發(fā)感染

　　5、年輕男，23歲，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查體及胸X線片無明顯異常，你認為該患最可能的診斷是什么

　　A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　B、支氣管肺癌

　　C、支氣管擴張癥

　　D、急性支氣管炎

　　E、肺栓塞

　　6、女，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是

　　A、風心病二尖瓣狹窄

　　B、慢性支氣管炎

　　C、支氣管擴張癥

　　D、支氣管肺癌

　　E、肺結(jié)核

　　7、男，54歲。幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈。�？饶撎蛋榭┭�。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰。伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是

　　A、需氧革蘭陰性桿菌

　　B、革蘭陽性菌

　　C、厭氧菌

　　D、需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

　　E、革蘭陰性桿菌+真菌

　　8、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會出現(xiàn)下列哪項

　　A、早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂

　　B、合并感染時有支氣管周圍炎癥改變

　　C、合并感染時有支氣管柱狀擴張，肺紋理蜂窩狀改變

　　D、肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平

　　E、心臟懸垂并狹長

　　9、女，25歲。2天前咳血痰，今日咯血量達200ml左右。既往身體健康。查體：T 37℃，右肩胛下少量細小啰音，心尖部2/6級柔和的收縮期雜音，X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。此患者應(yīng)用止血藥物首選

　　A、垂體后葉素

　　B、6-氨基己酸

　　C、立止血(巴曲酶)

　　D、氨甲苯酸

　　E、卡巴克洛(安絡(luò)血)

　　10、女，35歲。間斷咳嗽、咳膿痰伴咯血10余年，再發(fā)2天入院�？┭�總量約600ml，經(jīng)抗感染、靜脈點滴垂體后葉素治療后咯血停止。行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影，部分囊腔內(nèi)可見液平，余肺未見異常。該患者進一步采取的最佳治療措施是

　　A、支氣管動脈栓塞

　　B、規(guī)律使用流感疫苗

　　C、感染時聯(lián)合使用抗生素

　　D、手術(shù)切除病變肺葉

　　E、抗生素預防感染

　　11、男患60歲，支擴病史20年。突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變。你認為下列哪種處置不可取

　　A、應(yīng)用垂體后葉素

　　B、應(yīng)用高效廣譜抗生素

　　C、患側(cè)臥位

　　D、纖維支氣管鏡直視下止血

　　E、考慮手術(shù)治療