1、參考答案:C
首先要了解月經(jīng)是子宮內(nèi)膜對一定水平的卵巢激素周期性變化反應的結(jié)果。在子宮內(nèi)膜缺如,嚴重受損或再生障礙等情況下,即不能對卵巢分泌的激素或給予外源性甾體激素作出反應,產(chǎn)生周期性變化而出現(xiàn)閉經(jīng),因此在雌-孕激素試驗無撤退出血,即表明為子宮性閉經(jīng)。黃體酮有撤退性出血為孕激素試驗陽性,說明子宮內(nèi)膜有功能;卵巢仍生長卵泡且有內(nèi)源性雌激素活性,提示閉經(jīng)的病因為下丘腦功能失調(diào)。孕激素試驗陰性(注:黃體酮無撤退出血),除早孕外,則還可能由于卵巢功能全部喪失,卵巢內(nèi)無卵泡或僅有低度發(fā)育卵泡和子宮內(nèi)膜受損。進一步可與雌激素試驗加以區(qū)別。
2、參考答案:E
一抑制排卵作用,二是改變宮頸黏液性狀,孕激素可使宮頸黏液量少,高度黏稠,拉絲度降低,不利于精子穿透而進入宮腔。改變子宮內(nèi)膜形狀與功能,避孕藥抑制子宮內(nèi)膜增殖變化,使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步,不適于受精卵著床。
3、參考答案:B
受精后第6日受精卵滋養(yǎng)層形成時,開始分泌微量hCG。著床后用特異hCG-β抗血清能在母血中檢測出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快,約2日增長1倍,至妊娠8~10周血清濃度達最高峰,持續(xù)10日左右迅速下降,至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,持續(xù)至分娩。分娩后若無胎盤殘留,于產(chǎn)后2周消失。
4、參考答案:C
子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程,臨產(chǎn)后的子宮收縮力能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出,其特點有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用。腹肌收縮力和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程娩出胎頭的重要輔助產(chǎn)力。肛提肌收縮力只起協(xié)助胎先露部內(nèi)旋轉(zhuǎn)、協(xié)助胎頭仰伸和娩出以及胎盤娩出的作用。
5、參考答案:B
腦出血是子癇發(fā)作時最主要的病理改變之一,是導致孕婦死亡的直接原因。急性腎功能衰竭雖然也是子癇發(fā)作時最主要的病理改變,但急性腎功能衰竭不會直接引發(fā)孕婦死亡。大多數(shù)子癇孕婦無心臟病史也無肝炎表現(xiàn)。Ⅲ度胎盤早剝不是直接死亡的原因,需并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。
6、參考答案:E
胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血,形成胎盤后血腫,血液積聚在胎盤與子宮壁之間。從剝離處的胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量的組織凝血活酶進入孕婦體循環(huán)內(nèi),激活凝血系統(tǒng),導致彌散性血管內(nèi)凝血。因此,胎盤早剝時,休克程度與陰道流血量不成正比。
7、參考答案:D
妊娠晚期舒張壓一般偏低,心排出量自妊娠10周逐漸增加。心排出量至妊娠32~34周達高峰是正確答案。心臟容量至妊娠末期約增加10%;妊娠晚期心率休息時每分鐘增加10~15次。
8、參考答案:A
見紅在臨產(chǎn)前24~48小時內(nèi)出現(xiàn),是分娩即將開始比較可靠的征象。在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮,清晨消失,是假臨產(chǎn)的表現(xiàn)。胎兒下降感是胎先露部進入骨盆入口,使宮底位置下降的征象。妊娠晚期孕婦尿中hCG明顯增多不是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。
9、參考答案:C
女性輸卵管結(jié)核是最常見的生殖系統(tǒng)結(jié)核,病變以雙側(cè)居多,輸卵管增粗、肥大,傘端外翻如煙斗嘴狀,為輸卵管結(jié)核的特有表現(xiàn)。
10、參考答案:C