1、【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管哮喘是β2受體阻斷藥的禁忌癥.

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)在擬交感活性：某些β受體阻斷藥(如吲哚洛爾、醋丁洛爾)在阻斷β受體的同時(shí)，可不同程度地激動(dòng)β受體，表現(xiàn)出部分?jǐn)M交感作用，稱內(nèi)在擬交感活性。

　　可見內(nèi)在擬交感活性是指在阻斷β受體的同時(shí)具有激動(dòng)β受體的作用，吲哚洛爾、醋丁洛爾具有內(nèi)在擬交感活性，但普奈洛爾不具有內(nèi)在擬交感活性。因此本題應(yīng)選A。

　　3、【正確答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛爾也降低外周交感神經(jīng)活性 能阻斷某些支配血管的去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜的β2受體，抑制其正反饋?zhàn)饔枚鴾p少去甲腎上腺素的釋放。

　　4、【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)于普萘洛爾的敘述，哪項(xiàng)是正確的：

　　A.口服難吸收，生物利用度低：口服后胃腸道吸收較完全

　　B.選擇性阻斷β受體受體：是非選擇性的。

　　C.有內(nèi)在擬交感活性：無(wú)內(nèi)在擬交感活性

　　D.可用于哮喘病患者：因使支氣管平滑肌收縮，故禁用于哮喘患者。

　　E.血藥濃度個(gè)體差異大：正確。用量必須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對(duì)支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

　　6、【正確答案】 D

　　【答案解析】 抑制心臟是這類藥物的主要作用。由于阻斷了心臟的β1受體，使得心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少，房室傳導(dǎo)速度減慢，不應(yīng)期延長(zhǎng)，心肌耗氧量減少，血壓稍降低，當(dāng)心臟交感神經(jīng)張力增高時(shí)尤為明顯。由于對(duì)血管平滑肌的β2受體有較弱的阻斷作用，使血管平滑肌α受體興奮性相對(duì)增高，加上心臟功能受到抑制，心輸出量減少，反射性地提高交感神經(jīng)的活性，以期血管收縮和外周阻力增加，肝、腎和骨骼肌等臟器組織血流量減少，其中心外膜下血流減少較為明顯。

　　故答案應(yīng)該選擇D。

　　7、【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E。

　　普萘洛爾：在糖尿病患者雖可引起血糖過低，但在非糖尿病人中則無(wú)降血糖作用。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 α受體阻斷要能選擇性地與α受體結(jié)合,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素藥與α受體結(jié)合,從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用.它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用,并使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用,這個(gè)現(xiàn)象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。這是因?yàn)棣潦荏w阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的β2受體，所以，使腎上腺素激動(dòng)β2受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來(lái)。對(duì)主要作用于α受體的去甲腎上腺素，α受體阻斷劑僅能取消或減弱其升壓效應(yīng)，而無(wú)翻轉(zhuǎn)作用。對(duì)主要作用于β受體的異丙腎上腺素的降壓效應(yīng)擇無(wú)影響。故答案選擇D。

　　9、【正確答案】 B

　　【答案解析】 普萘洛樂是通過腎上腺素 β受體部位竟?fàn)幮砸种苾翰璺影返淖?非選擇β 受體阻滯劑)可誘發(fā)或加重哮喘,故禁用于哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病。

　　10、【正確答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明：藥效學(xué)

　�、俦酒窞棣聊I上腺素受體阻滯藥，對(duì)α1和α2受體均有作用，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力;②拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤，但對(duì)正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少;③能降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。