三、A3/A4

　　1、女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨(dú)處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年.目前肝功ALT80U/L

　　<1> 、該患者治療首選的藥物是

　　A、氯硝西泮

　　B、氟西汀

　　C、氯丙嗪

　　D、丙咪嗪

　　E、利培酮

　　<2> 、該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是

　　A、被害妄想

　　B、強(qiáng)制性思維

　　C、情感低落

　　D、思維被洞悉妄想

　　E、言語性幻聽

　　<3> 、該患者最可能的診斷是

　　A、抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B、反應(yīng)性精神病

　　C、神經(jīng)衰弱

　　D、精神分裂癥伴抑郁癥

　　E、軀體疾病所致精神障礙

　　2、男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子

　　<1> 、本病例最可能的診斷是

　　A、精神分裂癥緊張型

　　B、精神分裂癥偏執(zhí)型

　　C、抑郁癥

　　D、反應(yīng)性精神病

　　E、躁狂癥

　　<2> 、藥物治療應(yīng)首選

　　A、丙咪嗪

　　B、利培酮

　　C、氯硝西泮

　　D、碳酸鋰

　　E、氯丙瞇嗪

　　<3> 、除藥物治療外要注意的是

　　A、說服病人放棄懷疑

　　B、外出旅行、療養(yǎng)

　　C、防止發(fā)生意外

　　D、更換工作單位

　　E、請上級、同事改變對病人的態(tài)度

　　3、22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近1年來聽課發(fā)愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

　　<1> 、病人不具備下列哪一項癥狀

　　A、情緒低落

　　B、情感淡漠

　　C、蠟樣屈曲

　　D、違拗

　　E、木僵

　　<2> 、該患者的正確診斷是

　　A、抑郁癥

　　B、腦炎

　　C、精神發(fā)育遲滯

　　D、癔癥

　　E、精神分裂癥

　　<3> 、治療措施是

　　A、抗抑郁治療(阿米替林)

　　B、抗躁狂治療(碳酸鋰)

　　C、抗焦慮治療(安定)

　　D、抗精神病治療(舒必利)

　　E、應(yīng)用抗生素(頭孢曲松)