一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。
醫(yī)療機構(gòu)臨床用血,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。醫(yī)療機構(gòu)開展的患者自身儲血、自體輸血除外。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立輸血科(血庫),在本院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本單位臨床用血的計劃申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查,并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療機構(gòu)科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)核準(zhǔn)。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé):①認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),制定本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施;②評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程;③定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血質(zhì)量評價工作,提高臨床合理用血水平;④分析臨床用血不良事件,提出處理和改進措施;⑤指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù);⑥承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血,是指輸血治療的活動。為加強醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理,推進臨床科學(xué)合理用血,保護血液資源,保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量,2012年6月7日衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,自2012年8月1日起施行。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒溶血病如需要換血療法,經(jīng)審核和患兒家屬或監(jiān)護人同意后,換血工作應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計劃,遵循合理、科學(xué)的原則,不得浪費和濫用血液。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 為在各級醫(yī)療機構(gòu)中推廣科學(xué)、合理用血技術(shù),杜絕血液的浪費和濫用,保證臨床用血的質(zhì)量和安全,衛(wèi)生部于2000年6月1日發(fā)布根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》組織專家制定了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,本規(guī)范自2000年10月1日起實施。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷;臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 未盡臨床用血管理職責(zé)的法律責(zé)任:醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的,進行通報批評,并予以警告;情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的,可處3萬元以下的罰款,對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:①未設(shè)立臨床用血管理委員會或者工作組的;②未擬定臨床用血計劃或者1年內(nèi)未對計劃實施情況進行評估和考核的;③未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的;④未建立臨床用血申請管理制度的;⑤未建立醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識培訓(xùn)制度的;⑥未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的;⑦將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標(biāo)的;⑧違反《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的其他行為。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 血液是不可購買的。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的規(guī)模,床位以及平均每天的用血量嚴(yán)格掌握輸血指征,定期向當(dāng)?shù)匮咎岢鲎约旱挠醚媱,同時做好輸血記錄。避免不必要的輸血,嚴(yán)禁無輸血適應(yīng)證的輸血。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 使用非衛(wèi)生行政部門指定血站的血液的法律責(zé)任:醫(yī)療機構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告,并處3萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的,對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
二、B
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定,同一患者一天申請備血量少于800ml的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。
【正確答案】 D
【答案解析】 《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定,同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。