1、
【正確答案】 C
【答案解析】 卵巢巧克力囊腫,也叫卵巢子宮內膜異位囊腫,是子宮內膜異位癥的表現(xiàn),而不是急性生殖器炎癥后病變。故答案選C。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 盆腔炎的并發(fā)癥和后遺癥包括:輸卵管-卵巢膿腫;不孕癥;異位妊娠;慢性盆腔疼痛。慢性盆腔炎代表急性盆腔炎的后遺癥,包括:盆腔粘連、瘢痕形成和輸卵管堵塞。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 在維持陰道生態(tài)平衡中,乳桿菌、雌激素及陰道pH起重要作用。正常陰道菌群中,產生過氧化氫(H2O2)的乳桿菌為優(yōu)勢菌,乳桿菌除維持陰道的酸性環(huán)境外,其產生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細菌。陰道生態(tài)平衡一旦被打破或外源性病原體侵入,即可導致炎癥發(fā)生。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 A-宮頸陰道部表面為復層鱗狀上皮,抗感染能力強;
C-陰道前、后壁緊貼,防止外界污染;
D-育齡婦女子宮內膜周期性剝脫,子宮內膜分泌液含乳鐵蛋白、溶菌酶等,有助于消除宮腔感染;
E-正常陰道為酸性環(huán)境。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 在維持陰道生態(tài)平衡中,乳酸桿菌、雌激素及陰道pH起重要作用。生理情況下,雌激素使陰道上皮增殖變厚,并增加細胞內糖原含量,陰道上皮細胞分解糖原為單糖,陰道乳酸桿菌將單糖轉化為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH值≤4.5,多為3.8~4.4),抑制其他病原體生長,稱為陰道自凈作用。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 傳播方式有兩種:
直接傳播,即通過性交傳播;
間接傳播,即公共用具受滴蟲污染,如公用浴盆、毛巾、馬桶、游泳衣以及醫(yī)療器械等。
不包括母嬰垂直傳播。故選D。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 陰道炎的治療在局部用藥外加全身抗炎治療并不一定是必須的,有些僅用局部用藥可以治療。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 淋病奈瑟菌感染宮頸管柱狀上皮,沿黏膜面擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。故B答案說“侵入較深”是錯誤的。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 宮頸上皮內瘤變不屬慢性宮頸炎。
宮頸上皮內瘤變(cervicalintraepithelialneoplasias,CIN)是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前期病變的統(tǒng)稱包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程,即由宮頸不典型增生(輕→中→重)→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌的一系列病理變化。CIN已被國內外病理學者和婦科腫瘤學者所接受。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 鱗狀上皮化生:正常女性從外陰至子宮頸外口的黏膜均被鱗狀上皮細胞覆蓋,從子宮頸往內覆蓋柱狀上皮細胞。化生是指一種成熟的組織在某種因素的作用下,被另一種成熟的組織所代替的過程,子宮頸柱狀上皮在慢性炎癥時逐漸轉變?yōu)轺[狀上皮細胞,這就叫鱗狀上皮化生,是一種良性病變,注意隨訪,防止惡性病變的發(fā)生。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性宮頸炎的主要癥狀是陰道分泌增多。當炎癥涉及膀胱下結締組織時,可出現(xiàn)尿急、尿頻。若炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹部墜痛等。宮頸膿性分泌物不利于精子穿過,可造成不孕。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠任何時期一旦確診有生殖道病毒感染應立即終止妊娠,這種說法不對。例如尖銳濕疣,孕早期宜流產,孕中期宜局部治療為主,孕晚期若病灶巨大應行剖宮產。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 下列情況為手術指征:①藥物治療無效:盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發(fā)生膿腫破裂。②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫:經藥物治療病情有好轉,繼續(xù)控制炎癥數日,腫塊仍未消失但已局限化,應行手術切除,以免日后再次急性發(fā)作仍需手術。③膿腫破裂:突然腹痛加劇,寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),均應懷疑為膿腫破裂,需立即剖腹探查。
D此時說明急性盆腔炎轉變?yōu)槁耘枨谎住?/P>
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 其它答案錯在:產褥及流產后感染主要是經淋巴系統(tǒng)蔓延;結核性盆腔炎主要是經血循環(huán)傳播;闌尾炎主要是直接蔓延;淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延。