21、第一胎，孕33周，重度子癇前期，決定能否期待治療，下述哪項檢查是不必要的

　　A、HPL測定

　　B、E3測定

　　C、NST或OCT檢查

　　D、宮頸粘液檢查

　　E、L/S比值測定

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　　22、30歲婦女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血壓，3小時前突然腹痛，陰道出血，色鮮紅，如月經(jīng)量。體檢：血壓70/40mmHg，宮底在劍突下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宮頸管未消失，宮頸口未開，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、立即擴(kuò)張宮口，破膜，催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以抗休克為主，因死胎，不急于引產(chǎn)

　　D、抗休克，盡快剖宮產(chǎn)

　　E、立即作B型超聲檢查

　　23、子癇前期的患者，用硫酸鎂治療中發(fā)現(xiàn)病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此時應(yīng)立即首先給

　　A、肌注嗎啡

　　B、吸氧

　　C、冬眠合劑全量肌注

　　D、停用硫酸鎂并靜注鈣劑

　　E、靜脈注射安定

　　24、初孕婦，妊娠38周，妊高征頭痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，監(jiān)護(hù)結(jié)果：胎心晚期減速，此時恰當(dāng)處理是

　　A、改善胎盤功能，維持妊娠

　　B、治療妊高征待癥狀好轉(zhuǎn)后剖官產(chǎn)

　　C、治療妊高征的同時立即剖宮產(chǎn)

　　D、催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E、治療妊高征待病情好轉(zhuǎn)后引產(chǎn)

　　25、初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是

　　A、立即剖宮產(chǎn)

　　B、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　C、胎頭吸引術(shù)

　　D、人工破膜

　　E、解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓

　　26、孕35周初孕婦，重度子癇前期，患者突發(fā)腹痛，4小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項處理最佳

　　A、人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B、滴注催產(chǎn)素

　　C、注射哌替啶調(diào)整宮縮

　　D、急診剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、宮口開全后行穿顱術(shù)

　　27、第—胎，停經(jīng)37周，直至1周前血壓均正常。近1周下肢水腫。有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，聽胎心音正常，下列處理哪項最合適

　　A、積極治療，38周時終止妊娠

　　B、積極治療，等待自然分娩

　　C、終止妊娠

　　D、立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E、立即剖宮產(chǎn)

　　28、初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)。尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宮頸管未消失。0CT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，血細(xì)胞比容0.41，最適合的處理是

　　A、靜滴硫酸鎂與肼苯達(dá)嗪控制病情

　　B、硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情

　　C、積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

　　D、破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E、積極藥物治療同時立即剖宮產(chǎn)

　　29、子癇前期(重度)，血細(xì)胞比容0.41，心率80次/分，血紅蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血鉀、鈉、氯正常，選用下列何種擴(kuò)容劑較好

　　A、低分子右旋糖酐

　　B、清蛋白

　　C、全血

　　D、平衡液

　　E、5%葡萄糖液

　　30、患者女性，24歲，妊娠38周。頭暈眼花1天。體格檢查：血壓：160/96mmHg，產(chǎn)科檢查：宮底位于臍與劍突之間，胎頭固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正確的診斷應(yīng)是

　　A、急性腎炎(腎病型)

　　B、輕度妊娠高血壓綜合征

　　C、子癇前期

　　D、高血壓病

　　E、中度妊娠高血壓綜合征

　　31、孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，頭暈眼花，應(yīng)診斷為

　　A、妊娠高血壓病

　　B、重度子癇前期

　　C、中度妊高征

　　D、妊娠合并肝炎

　　E、妊娠合并慢性腎炎

　　32、28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細(xì)胞。經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

　　A、子癇前期

　　B、妊娠合并腎炎

　　C、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

　　D、妊娠合并慢性高血壓

　　E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

　　33、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P 80次/分，BP 116/80mmHg，骨盆外測量無異常，雙頭先露，胎心130次/分及140次/分，子宮長度39cm，腹圍112cm。錯誤的處理方法是

　　A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　B、若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

　　C、第一胎兒娩出后行陰道檢査

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

　　E、第一胎兒娩出，等臍帶搏動停止后斷臍

　　34、第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色混濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥

　　A、剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D、前列腺素催產(chǎn)

　　E、等待自然分娩

　　35、26歲，G1P0，孕41周，宮口開大4～5㎝時，胎心120次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　A、產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　B、面罩吸氧提高胎兒血氧供能

　　C、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受力

　　D、立即剖宮產(chǎn)

　　E、待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　36、女，24歲。妊娠19周無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項化驗

　　A、凝血功能檢查

　　B、血肝功能

　　C、肌酐

　　D、尿蛋白

　　E、血紅蛋白

　　37、患者孕1產(chǎn)0，妊娠35周。因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是

　　A、給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀

　　B、立即剖宮產(chǎn)

　　C、因孕月小，有胎心。盡量等待，保守觀察

　　D、進(jìn)行肛查了解宮口開大情況

　　E、立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式

　　38、初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A、臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化

　　B、立即肛查，了解宮口擴(kuò)張情況

　　C、立即行B超檢查

　　D、靜脈滴注止血藥物并給予吸氧

　　E、立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式

　　39、妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為Ⅲ度胎盤早期剝離。宮口開大4cm，本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、行剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C、人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素

　　D、人工破膜后頭皮鉗牽引

　　E、以上都不是

　　40、初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm。最佳的處理方法是

　　A、人工破膜加靜滴催產(chǎn)素

　　B、剖宮產(chǎn)

　　C、人工破膜加頭皮鉗牽引

　　D、靜滴催產(chǎn)素

　　E、抗休克同時給予抗凝藥