一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 嬰兒每次吸吮刺激乳頭時,可以通過下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因子,致使催乳激素呈脈沖式釋放,促進乳汁分泌。題干問最常見的原因,D比C常見。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 產后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復,胎盤附著部位的內膜修復約需至產后6周。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 母乳喂養(yǎng)
1對新生兒有益①提供營養(yǎng)及促進發(fā)育②提高免疫功能,抵御疾、塾欣谘例X的發(fā)育和保護④有利于新生兒心理發(fā)展。
2對母親有益①有助于防止產后出血②哺乳期閉經(jīng)有利于產后恢復,有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 成熟乳和初乳都含有免疫抗體,所以A項不正確。成熟乳中脂肪及糖類含量較高,故C錯。初乳持續(xù)約7天,故D錯。多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中,故E錯。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 初乳中含蛋白質較成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少,極易消化,是新生兒早期理想的天然食物。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 引起腹痛的原因較多,首先應明確病因,然后給予針對性的處理,不能盲目用鎮(zhèn)痛藥。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 產褥期保健的目的是防止產后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生,促進產后生理功能恢復。產褥期保健包括適當活動及做產后健身操、計劃生育指導、產后檢查,包括產后訪視和產后健康檢查,產婦應于產后6周去醫(yī)院做產后健康檢查。故E選項錯誤。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 母乳喂養(yǎng)時,避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢。即要讓孩子面朝母親的乳房,吸吮時應把整個乳暈吸吮進去。這樣就會避免母親乳頭皸裂。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 漿液惡露:含多量漿液得名。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 產后24小時體溫一般不超過38℃,故A錯。
產后脈搏一般在正常范圍內,故C錯。
白細胞一般于產后1~2周恢復至正常范圍,故D錯。
產后3~4天后惡露開始轉為漿液性,故E錯。
正常產褥期:胎盤娩出后,宮底在臍下一指。產后第一天略上升至臍平,以后每日下降1~2cm,至產后10日子宮降入骨盆腔內。所以選B
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 產后6周,子宮恢復至孕前大小。故A錯。
產后1周,宮頸內口關閉。故C錯。
宮底每日下降1~2cm。故D錯。
產后10天,腹部觸不到子宮底。故E錯。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 產后3~4天的低熱稱為泌乳熱,是正常的生理現(xiàn)象。乳脹時首選頻繁哺乳、排空乳房。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)題干分析,觸及的為子宮底;在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,稱為產后宮縮痛。產后宮縮痛一般在產后1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日后自然消失,多見于經(jīng)產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。
產后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產后子宮要通過收縮,逐漸恢復到正常大小。多胎產婦及經(jīng)產婦的痛感更強烈,主要是因為子宮只有加強收縮才能恢復正常大小。
子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤,多發(fā)生在妊娠期或產褥期。發(fā)生紅色變性時,患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應首先考慮產后宮縮痛。選C。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 臍下3指可觸及宮底,無壓痛,陰道流血不多,無惡心、嘔吐,此癥狀尚屬正常,無需處理。
三、B
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 產后胎盤附著處子宮內膜全部修復——產后6周。
【正確答案】 D
【答案解析】 子宮頸產后4周宮頸完全恢復至正常狀態(tài)。
【正確答案】 C
【答案解析】 產后10天——子宮下降至骨盆腔,腹部檢查捫不到。
【正確答案】 A
【答案解析】 輕度會陰撕裂自行愈合——產后3-5天。