一、A1

　　1、判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

　　A、Q波的寬度，深度

　　B、白細胞增加的程度

　　C、疼痛和持續(xù)時間

　　D、血沉增快的程度

　　E、血清CK-MB增高的程度

　　2、心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用

　　A、洋地黃

　　B、罌粟堿

　　C、速尿

　　D、嗎啡

　　E、杜冷丁

　　3、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為

　　A、CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后24小時內(nèi)

　　B、心電圖示ST段下降

　　C、頻發(fā)的室性期前收縮

　　D、胸痛緩解

　　E、CK-MB峰值前移

　　4、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為

　　A、胸痛緩解

　　B、心電圖示ST段下降

　　C、頻發(fā)的室性期前收縮

　　D、CK-MB峰值前移

　　E、竇性心動過速

　　5、急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有

　　A、萎縮性胃炎1年

　　B、6個月前腔隙性腦梗塞

　　C、血壓160/100mmHg

　　D、主動脈夾層

　　E、2周前曾行橈動脈穿刺

　　6、溶栓禁忌證較多，但是下列不是其禁忌證的是

　　A、1個月內(nèi)胃腸道出血史

　　B、6個月缺血性卒中史

　　C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形

　　D、3周內(nèi)嚴重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史

　　E、有高血壓，但是能控制的

　　7、溶栓治療禁忌證描述錯誤的是

　　A、顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史

　　B、6個月缺血性卒中史

　　C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形

　　D、3周內(nèi)嚴重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史

　　E、48小時內(nèi)做過不能壓迫止血部位的穿刺

　　8、有關(guān)心肌梗死后最早出現(xiàn)心電圖改變描述正確的是

　　A、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

　　B、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的u波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

　　C、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變寬，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

　　D、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向下

　　E、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的P波消失

　　9、心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是

　　A、ST段水平型下降

　　B、病理性Q波

　　C、T波低平

　　D、冠狀T波

　　E、ST段抬高呈弓背向上型

　　10、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

　　A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

　　B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

　　C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

　　D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

　　E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

　　11、不穩(wěn)定型心絞痛危險因素較多，其中不符合的是

　　A、年齡≥65歲

　　B、3個或3個以上冠心病危險因素

　　C、已知有冠狀動脈狹窄≥50%

　　D、近48h內(nèi)有嚴重的心絞痛發(fā)作至少2次

　　E、發(fā)病前服用阿司匹林超過7天

　　12、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛分級的描述錯誤的是

　　A、詳細的危險分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險因素、心絞痛嚴重程度和發(fā)作時間、心電圖、心臟損傷標志物和有無功能改變等因素作出

　　B、Ⅰ級嚴重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛

　　C、Ⅱ級亞急性靜息型心絞痛(一個月內(nèi)發(fā)生過，但48小時內(nèi)無發(fā)作)

　　D、Ⅲ級急性靜息型心絞痛(在48小時內(nèi)有發(fā)作)

　　E、Ⅲ級急性靜息型心絞痛(在24小時內(nèi)有發(fā)作)

　　13、不穩(wěn)定型心絞痛的危險分層不包括

　　A、年齡≥65歲

　　B、3個或3個以上冠心病危險因素(冠心病家族史、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病或吸煙)

　　C、心電圖的ST段改變

　　D、近24h內(nèi)有嚴重的心絞痛發(fā)作至少2次

　　E、使用了青霉素一周

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　　14、冠狀動脈粥樣硬化心臟病的危險因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是

　　A、30歲常年抽煙的男性

　　B、血脂異常，身材偏瘦的男性

　　C、13歲的一型糖尿病患者

　　D、50歲血脂異常、糖尿病還有20年吸煙史的男性

　　E、20歲女性其父親患有冠心病

　　15、有關(guān)冠狀動脈粥樣硬化心臟病的危險因素描述錯誤的是

　　A、本病多見于40歲以上的中、老年人

　　B、本病男性多見，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經(jīng)之后

　　C、60%～70%有高血壓

　　D、經(jīng)常吸煙

　　E、低血糖

　　16、缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

　　A、心臟收縮和(或)舒張功能受損

　　B、可引起主動脈關(guān)閉不全

　　C、可引起充血性心力衰竭

　　D、可引起心臟擴大或僵硬

　　E、可引起心律失常

　　17、冠心病的分類不包括的是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、隱匿性冠心病

　　D、心臟瓣膜病

　　E、缺血性心肌病

　　18、急性冠脈綜合征的概念描述的最準確的是

　　A、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　B、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀動脈供血，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　C、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿拷档�，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　D、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌梗死

　　E、由于冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　19、血脂異常的治療方法錯誤的是

　　A、控制總熱量的攝入

　　B、減少膽固醇的攝入

　　C、增加植物甾醇及可溶性食物纖維的攝入

　　D、增加體重

　　E、規(guī)律鍛煉

　　20、具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

　　A、甘油三酯

　　B、膽固醇

　　C、HDL

　　D、LDL

　　E、VLDL

　　21、以下血脂或脂蛋白中肯定影響到冠心病患者患病率和死亡率的是

　　A、VLDL

　　B、TG

　　C、LDL

　　D、IDL

　　E、LP(a)

　　22、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制中描述錯誤的是

　　A、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加

　　B、當冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定

　　C、在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

　　D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少

　　E、冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛

　　23、某患者在體力勞動后出現(xiàn)心絞痛，診斷為穩(wěn)定性心絞痛，此種心絞痛發(fā)生的機制是

　　A、心臟跳動過快

　　B、冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加

　　C、心臟跳動過慢

　　D、心肌細胞全部死亡

　　E、心臟血流量較少

　　24、穩(wěn)性型心絞痛的發(fā)病機制說法不正確的是

　　A、動脈血流經(jīng)冠脈循環(huán)的過程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用

　　B、心肌的氧需求與冠狀動脈的氧供應(yīng)達成平衡，在心肌耗氧量增加時很難通過提高氧利用率來滿足心肌的代謝要求

　　C、由于氧供與需氧失衡

　　D、經(jīng)常是冠脈血流量減少或者心肌需氧量減少引起的

　　E、只要心肌氧供求平衡被打破就會造成心肌缺氧

　　25、穩(wěn)定型心絞痛常用的輔助檢查不包括

　　A、心電圖

　　B、動態(tài)心電圖

　　C、心電圖負荷試驗

　　D、動靜脈核素心肌灌注顯像

　　E、冠狀動脈MRI

　　26、穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中不包括

　　A、鈣拮抗劑

　　B、β受體阻滯劑

　　C、硝酸酯類

　　D、抗血小板藥

　　E、免疫抑制劑

　　27、穩(wěn)定型心絞痛一般治療的描述中錯誤的是

　　A、健康飲食

　　B、做大量的運動

　　C、控制體重

　　D、保持心情舒暢

　　E、戒煙

　　28、高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛時首選

　　A、維拉帕米

　　B、美托洛爾

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、速尿

　　29、關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂，下列哪項不正確

　　A、多見于起病1周以內(nèi)

　　B、可累及右心室

　　C、心內(nèi)膜下心梗不易發(fā)生

　　D、心動過緩

　　E、多為室間隔破裂穿孔

　　30、與心肌梗死相關(guān)的室壁瘤主要發(fā)生于

　　A、左心室

　　B、左心房

　　C、室間隔

　　D、右心房

　　E、右心室

　　31、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

　　A、惡心、嘔吐、腹痛

　　B、劇烈胸痛

　　C、心律失常

　　D、發(fā)熱

　　E、心力衰竭