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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)練習(xí)題三

來源:考試網(wǎng)   2019-12-26   【

  一、A1

  1、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

  A、PP間期及RR間期均不等

  B、相鄰的間期進(jìn)行性縮短

  C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

  D、最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

  E、受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)

  2、聽診心率正常而不整齊, 可除外

  A、一度房室傳導(dǎo)阻滯

  B、心房顫動(dòng)

  C、室性早搏

  D、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

  E、伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)阻滯的心房撲動(dòng)

  3、關(guān)于室性期前收縮,下列說法錯(cuò)誤的是

  A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)

  B、聽診時(shí),室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇

  C、第一心音強(qiáng)弱不等

  D、頸靜脈可見巨大a波

  E、時(shí)限>0.12秒,形態(tài)寬大畸形

  4、符合室性早搏心電圖的特征是

  A、提前出現(xiàn)的QRS波群,形態(tài)寬大畸形

  B、QRS波群時(shí)限≤0.12秒

  C、QRS波前可見異位P波

  D、T波低平

  E、多數(shù)代償間歇不完全

  5、關(guān)于心房纖顫的診斷,下列哪項(xiàng)不正確

  A、心音強(qiáng)弱不等

  B、心律絕對(duì)不齊

  C、容易聽到第四心音

  D、心率大于脈率

  E、心電圖P波消失,代之f波

  6、慢性心房顫動(dòng)應(yīng)用洋地黃的主要目的是

  A、控制心室率

  B、轉(zhuǎn)復(fù)房顫律

  C、預(yù)防室性心律失常

  D、為實(shí)施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備

  E、增強(qiáng)心肌收縮力

  7、心房顫動(dòng)最常見于

  A、冠心病

  B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

  C、高心病

  D、甲亢性心臟病

  E、縮窄性心包炎

  8、治療房顫的原則中錯(cuò)誤的是

  A、抗凝

  B、轉(zhuǎn)復(fù)竇律

  C、維持竇律

  D、減慢心室率

  E、增加心室率

  9、心房顫動(dòng)患者服用華法林,凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在

  A、1.0~1.9

  B、2.0~3.0

  C、3.1~3.5

  D、3.6~4.0

  E、>4.0

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  10、電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng), 應(yīng)

  A、靜脈注射利多卡因

  B、心內(nèi)注射利多卡因

  C、再次電復(fù)律

  D、人工心臟起搏

  E、以上都不對(duì)

  11、終止室顫最有效的方法是

  A、服用普魯卡因

  B、按摩頸動(dòng)脈

  C、非同步電除顫

  D、吸氧

  E、氣管切開

  12、室顫臨床表現(xiàn)不包括

  A、意識(shí)喪失

  B、抽搐

  C、呼吸停頓甚至死亡

  D、聽診心音消失

  E、失憶

  13、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最常發(fā)生于

  A、冠心病者

  B、正常心臟者

  C、高血壓病者

  D、心力衰竭患者

  E、心臟瓣膜病者

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  14、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是

  A、心肌缺血

  B、折返機(jī)制

  C、高血壓病

  D、感染性心內(nèi)膜炎

  E、洋地黃中毒

  15、鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是

  A、QRS波群寬大畸形的程度

  B、是否存在房室分離

  C、心室率的快慢

  D、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止

  E、對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)

  16、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速最常見于下述哪一項(xiàng)情況

  A、洋地黃中毒

  B、下壁心肌梗死

  C、心肌炎

  D、內(nèi)源性兒茶酚胺增加

  E、正常人

  17、下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別

  A、心室率160次/分

  B、心電圖QRS波寬大畸形

  C、過去發(fā)現(xiàn)室早

  D、心臟增大

  E、心電圖有心室奪獲及室性融合波

  18、刺激懸雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再變化,最可能診斷為

  A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

  B、竇性心動(dòng)過速

  C、心房撲動(dòng)

  D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

  E、陣發(fā)件房顫

  19、以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過速,下列不正確的是

  A、老年人宜用此法

  B、左、右兩側(cè)輪流按壓

  C、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓

  D、每次按壓時(shí)間不超過10~15秒

  E、聽到心率減慢立即停壓

  20、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的最佳治療措施是

  A、靜注苯妥英鈉

  B、靜注利多卡因

  C、靜滴氯化鉀

  D、靜注毛花苷

  E、靜注普萘洛爾

  21、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選

  A、靜滴利多卡因

  B、靜注維拉帕米

  C、口服苯妥英鈉

  D、靜滴百分之十氯化鉀

  E、口服美西律

  22、發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療中處理錯(cuò)誤的是

  A、刺激迷走神經(jīng)

  B、腺苷

  C、維拉帕米

  D、普羅帕酮

  E、心臟移植

  23、下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過速診斷的最主要依據(jù)

  A、QRS波群形態(tài)畸形

  B、心室率100-200次/分

  C、心室率可稍不規(guī)則

  D、心室奪獲與室性融合波

  E、房室分離

  24、室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選方法是

  A、胺碘酮

  B、利多卡因

  C、同步電復(fù)律

  D、人工起搏超速抑制

  E、壓迫頸動(dòng)脈竇

  25、室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

  A、QRS波群形態(tài)寬大畸形

  B、心室率100-200次/分

  C、心室律稍微不規(guī)則

  D、心室奪獲和心室融合波

  E、房室分離,房率>室率

  26、以下哪種情況不適合應(yīng)用電擊復(fù)律治療

  A、室性心動(dòng)過速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

  B、急性心肌梗死,合并室性心動(dòng)過速

  C、擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過速

  D、洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過速

  E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過速

  27、正常竇性心率的傳導(dǎo)正確的是

  A、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—浦肯野纖維—心室

  B、沖動(dòng)從竇房結(jié)—束支—房室結(jié)—希氏束—結(jié)間束—浦肯野纖維—心室

  C、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

  D、沖動(dòng)從竇房結(jié)—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

  E、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—束支—浦肯野纖維—心室

  28、有關(guān)健康人的竇性心律的描述錯(cuò)誤的是

  A、頻率為60-100次/分

  B、P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

  C、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

  D、ST段弓背向上抬高

  E、PR間期0.12-0.20秒

  29、下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、沖動(dòng)起源于竇房結(jié)

  B、頻率為60-100次/分

  C、P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

  D、PR間期0.12-0.20秒

  E、心率絕對(duì)勻齊

  30、有關(guān)病竇綜合征說法錯(cuò)誤的是

  A、無癥狀也需治療

  B、有癥狀者首先治療相關(guān)病因,去除誘發(fā)因素

  C、藥物效果差的通常植入永久性起搏器治療

  D、可以發(fā)生反復(fù)的心動(dòng)過緩

  E、有心動(dòng)過速發(fā)作的可以應(yīng)用抗快速型心律失常的藥物

  31、有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是

  A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征中,即使沒有癥狀可需要治療

  B、心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過速,單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物可以治療心動(dòng)過緩

  C、對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者,藥物療效差,應(yīng)接受起搏器治療

  D、對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)該服用地高辛治療

  E、即使應(yīng)用了起搏器治療后,患者仍有心動(dòng)過速發(fā)作需要及時(shí)手術(shù)治療

  32、病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖不正確的是

  A、原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩

  B、竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

  C、竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在

  D、心動(dòng)過緩—心動(dòng)過速綜合征

  E、在未使用抗心律失常藥物下,心房顫動(dòng)時(shí)心室率過快

  33、下列心律失常,不屬于心率不整齊的是

  A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

  B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

  C、室顫

  D、固定房室傳導(dǎo)比例的房撲

  E、房顫

  34、以下描述不是竇性心動(dòng)過緩心電圖特點(diǎn)的是

  A、P波規(guī)律出現(xiàn)

  B、心率<60次/分

  C、常伴有竇性心律不齊

  D、同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.20秒

  E、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

  35、以下描述不是竇性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)的是

  A、P波規(guī)律出現(xiàn)

  B、心率>100次/分

  C、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

  D、PR間期及QT時(shí)限都相應(yīng)縮短

  E、T波振幅升高

  36、有關(guān)竇性心動(dòng)過速的治療錯(cuò)誤的是

  A、無癥狀的無需治療

  B、有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因

  C、嚴(yán)重者可用β受體阻滯劑

  D、不可用維拉帕米治療

  E、癥狀嚴(yán)重藥物治療無效可用竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療

  37、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

  A、洋地黃

  B、普魯卡因酰胺

  C、胺碘酮

  D、普羅帕酮

  E、奎尼丁

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:liyuxin
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