一、A1

　　1、診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

　　A、慢性支氣管-肺疾病病史

　　B、發(fā)紺、呼吸困難

　　C、肺動脈高壓、右心室肥大

　　D、兩肺干濕性啰音

　　E、酸堿平衡失調

　　2、肺動脈高壓抗凝治療首選的藥物

　　A、肝素

　　B、華法林

　　C、阿司匹林

　　D、雙香豆素

　　E、枸櫞酸鈉

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　　3、慢性肺心病心衰，為降低肺動脈壓，減輕右心負荷，下列治療中應選用

　　A、地高辛

　　B、呋塞米

　　C、改善通氣、吸氧

　　D、異丙腎上腺素吸入

　　E、可拉明靜滴

　　4、肺心病時最常見的心臟改變是

　　A、右心房肥大

　　B、左心房肥大

　　C、右心室肥大

　　D、左心室肥大

　　E、左心房+左心室肥大

　　5、慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下述哪項是錯誤的

　　A、P2亢進提示肺動脈高壓

　　B、干濕啰音提示支氣管內有感染

　　C、三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚

　　D、劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚

　　E、頸靜脈充盈提示胸腔內壓升高，并非都有心衰

　　6、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是

　　A、支氣管感染

　　B、毛細血管床減少

　　C、缺O(jiān)2肺小動脈收縮痙攣

　　D、肺靜脈壓增高

　　E、肺小血管炎

　　7、在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是

　　A、解剖因素

　　B、功能因素

　　C、血容量增多

　　D、血粘度增加

　　E、以上都不是

　　8、下列有關肺心病和心力衰竭的說法哪項是錯誤的

　　A、國內研究表明，肺心病者肺動脈楔壓均超過正常范圍

　　B、以右心衰為主

　　C、少數(shù)患者也可見左心衰

　　D、反復肺部感染，細菌毒素對心肌的毒性作用可促進心衰

　　E、心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損

　　9、肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，經治療后明顯降低肺動脈壓的是

　　A、慢支所致血管炎

　　B、缺氧性肺血管收縮

　　C、肺氣腫壓迫肺毛細血管

　　D、慢性缺氧所致肺血管重建

　　E、肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大

　　10、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是

　　A、急性廣泛心肌梗死

　　B、急性嚴重心肌缺氧

　　C、右心功能不全

　　D、左心功能不全

　　E、合并腦血管意外

　　11、最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是

　　A、風心病

　　B、肺心病

　　C、先心病

　　D、冠心病

　　E、高心病

　　12、關于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的

　　A、出現(xiàn)浮腫即可使用

　　B、浮腫嚴重者應迅速利尿

　　C、血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應常規(guī)補鉀

　　D、為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺

　　E、足量，持續(xù)使用效果較好

　　13、肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當

　　A、參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

　　B、在無培養(yǎng)結果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素

　　C、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物

　　D、院內感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物

　　E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染

　　14、肺心病應用血管擴張劑的指征是

　　A、心率>120次/分

　　B、并發(fā)肺性腦病者

　　C、肺功能有嚴重衰竭者

　　D、頑固性心力衰竭者

　　E、吸氧后浮腫不消除者

　　15、魯米那用于下列哪種疾病是危險的

　　A、肺心病合并肺性腦病

　　B、心源性休克

　　C、肺膿腫

　　D、肺癌

　　E、干性胸膜炎

　　16、關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述，錯誤的是

　　A、應用前需糾正缺氧

　　B、應先抗感染治療

　　C、用小劑量快作用制劑

　　D、心率70～80次/分為療效指征

　　E、心力衰竭糾正即停用

　　17、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施是

　　A、輸碳酸氫鈉

　　B、用抗生素

　　C、改善呼吸功能

　　D、用強心劑

　　E、用利尿劑

　　18、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治療措施是

　　A、洋地黃

　　B、利尿劑

　　C、氧療

　　D、抗生素

　　E、糾正酸堿失衡

　　19、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、積極控制呼吸道感染

　　C、常規(guī)應用強心劑

　　D、合理選用呼吸興奮劑

　　E、保持呼吸道通暢

　　20、慢性肺心病急性加重期者應慎用的藥物是

　　A、抗生素

　　B、祛痰藥

　　C、解痙平喘藥

　　D、呼吸興奮劑

　　E、鎮(zhèn)靜劑