二、A2
1、3個(gè)月嬰兒,體重5kg,需人工喂養(yǎng),每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為
A、400ml
B、450ml
C、500ml
D、650ml
E、700ml
2、一位乳母來醫(yī)院咨詢,嬰兒目前6個(gè)月,認(rèn)為什么時(shí)候完全斷奶最合適
A、8~9個(gè)月
B、9~10個(gè)月
C、10~12個(gè)月
D、12~18個(gè)月
E、19~24個(gè)月
3、患兒,7月。近日經(jīng)常夜驚多汗,且抽搐2次,抽后意識清,吃奶好,醫(yī)生診斷為:營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥,本病以下哪項(xiàng)不具備
A、喉痙攣
B、手足抽搐
C、陶瑟征陽性
D、面神經(jīng)征陽性
E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作
4、1歲半女嬰,方顱,多汗,枕禿,常發(fā)生驚厥,不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L,血鈣6.5mg/dl,血鎂1mg/dl,血磷12mg/dl,首先考慮的診斷是
A、低血糖癥
B、嬰兒痙攣癥
C、低鎂血癥
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、維生素D缺乏性佝僂病
5、患兒6個(gè)月,因全身性無熱抽搐而住院,檢查:兩枕有顱骨軟化癥,總血鈣低于正常。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。在分析討論其預(yù)后時(shí),認(rèn)為其死因主要是以下哪一項(xiàng),平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)觀察,出現(xiàn)險(xiǎn)情應(yīng)及時(shí)搶救
A、全身驚厥
B、手足搐搦
C、喉痙攣
D、低血鈣
E、低血糖
6、小兒10個(gè)月,方顱,多汗,胸骨肋膈溝,血鈣正常,血磷低,X線可見骨骺軟骨增寬,干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊,并呈毛刷狀改變,診斷為
A、佝僂病初期
B、佝僂病激期
C、佝僂病恢復(fù)期
D、佝僂病后遺癥期
E、先天性佝僂病
7、1歲男孩,多汗,夜驚,體檢:前囟門2cm×2cm,方顱,出牙2個(gè),串珠明顯,血鈣2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,伴有消化功能障礙,并影響動(dòng)作。采用哪項(xiàng)治療
A、補(bǔ)充鈣劑
B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑
C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑
D、注射維生素D20萬IU~30萬IU,注射1次,1個(gè)月后改預(yù)防量
E、注射維生素D330萬IU 1次肌注即可
8、6個(gè)月嬰兒,半天來突然抽搐3次,抽時(shí)雙眼上翻,四肢抖動(dòng),持續(xù)2分鐘自然緩解,抽后意識清,吃奶,詢問病史,生后人工喂養(yǎng),近日夜驚多汗,查體:營養(yǎng)中等,枕禿明顯囟門2.5cm ×2.5cm,頸軟,患兒再度抽搐,最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t
A、先用維生素D,同時(shí)補(bǔ)充鈣,再吸氧
B、先補(bǔ)充鈣,同時(shí)止驚,吸氧
C、先補(bǔ)充鈣劑及維生素D,然后吸氧,止驚
D、先補(bǔ)鈣,同時(shí)吸氧,止驚,然后用維生素D
E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑,后改為口服鈣,再用維生素D
9、8個(gè)月齡男嬰,近1個(gè)月夜驚不安、煩躁、多汗。查體:頭發(fā)稀疏,心、肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上翻、面色青紫、四肢抽動(dòng)。首選的緊急處理措施是
A、維生素D330萬U肌注
B、20%甘露醇20ml靜脈注射
C、10%水合氯醛40mg/kg保留灌腸
D、10%葡萄糖液15ml靜脈注射
E、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注
10、10月患兒,已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期,給予治療,效果不好。為進(jìn)一步判定診斷是否正確,不需要做下列哪些檢查
A、腕部X線攝片
B、測血清鈣、磷
C、血常規(guī)
D、體格檢查
E、骨密度
11、冬季出生一男嬰,足月順產(chǎn),現(xiàn)已4個(gè)月,體重5.8kg,只母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近日來,嬰兒多煩躁,易激惹,夜驚,多汗,血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常,最可能的診斷是
A、驚嚇
B、營養(yǎng)不良
C、佝僂病活動(dòng)期
D、佝僂病早期
E、先天性佝僂病
12、女嬰,1歲。體重7kg,生后母乳喂養(yǎng),8月始添加輔食,因不能站立而就診,查體:精神好,面稍蒼白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度減少,肌肉松弛,可能的診斷為
A、正常兒
B、軟骨營養(yǎng)不良
C、營養(yǎng)不良
D、天性甲狀腺功能減低癥
E、佝僂病
13、1歲男嬰,母乳少,長期以米湯、稀飯喂養(yǎng),不規(guī)律添加輔食,食欲差,精神差,皮下脂肪減少,診斷為:營養(yǎng)不良。最先出現(xiàn)的癥狀是
A、皮膚干燥
B、肌張力低下,肌肉松弛
C、身高低于正常
D、皮下脂肪減少
E、體重不增或減輕
14、6歲小兒,正常飲食,活動(dòng)如常,其每天需要的能量是
A、150kal/kg
B、120kcal/kg
C、130kcal/kg
D、100kcal/kg
E、80kcal/kg
15、7個(gè)月嬰兒,體重明顯偏低、精神萎靡、反應(yīng)低下、肌肉萎縮,診斷為重度營養(yǎng)不良。開始供給熱量應(yīng)為每日
A、230kJ/kg(55kcal/kg)
B、300kJ/kg(70kcal/kg)
C、340kJ/kg(80kcal/kg)
D、375kJ/kg(90kcal/kg)
E、420kJ/kg(100kcal/kg)
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