[A1型題]

　　1. 嬰兒胃腸道結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)中正確的是：

　　A. 嬰兒腸管相對(duì)比成人短，不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)

　　B. 母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢

　　C. 腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

　　D. 升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

　　E. 正常情況下嬰幼兒腸道是無(wú)菌的

　　2. 下述嬰兒排大便情況中，異常的是：

　　A. 生后12小時(shí)排胎便

　　B. 母乳喂養(yǎng)，每日排便2～4次

　　C. 母乳喂養(yǎng)，大便有紅色物

　　D. 人工喂養(yǎng)，大便2天一次

　　E. 混合喂養(yǎng)，大便有綠色物

　　3. 診斷胃食管反流時(shí)，最具有診斷價(jià)值的方法為：

　　A. 食管動(dòng)力功能檢查

　　B. 上消化道內(nèi)鏡檢查

　　C. 胃—食管同位素閃爍掃描

　　D. B超檢查

　　E. 食管pH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

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　　4.胃食管反流時(shí)可以出現(xiàn)下列病癥，除了：

　　A. 嬰兒哭吵綜合征

　　B. 慢性呼吸道感染

　　C. 哮喘

　　D. 慢性淺表性胃炎

　　E. 嬰兒猝死綜合征

　　5.下述哪項(xiàng)方法不適用于診斷小兒慢性胃炎：

　　A.上消化道內(nèi)鏡檢查

　　B.14C標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)查幽門(mén)螺桿菌

　　C.胃腸X線鋇餐造影

　　D.胃黏膜組織活檢

　　E.血清學(xué)檢測(cè)抗Hp抗體

　　6.下述哪項(xiàng)為先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的典型臨床特征：

　　A. 出生后進(jìn)食即出現(xiàn)頑固性嘔吐

　　B. 嚴(yán)重時(shí)可嘔吐咖啡樣物及綠色膽汁

　　C. 可出現(xiàn)離子紊亂及代謝性酸中毒

　　D.可出現(xiàn)大便次數(shù)減少及少尿

　　E.腹部X線平片可見(jiàn)“雙氣泡”影像

　　7. 引起夏季的嬰兒腹瀉的病原菌主要是：

　　A.致腹瀉大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.副大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.克雷白桿菌

　　8.引起嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是：

　　A.腺病毒

　　B.柯薩奇病毒

　　C.輪狀病毒

　　D.致腹瀉大腸桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　9.重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是：

　　A.每日大便次數(shù)達(dá)10余次

　　B.惡心、嘔吐、納呆

　　C.體溫升高達(dá)37.5℃以上

　　D.水、電解質(zhì)明顯紊亂

　　E.糞便呈黃花湯樣或水樣

　　10. 遷延性腹瀉的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行病原治療

　　B.禁食時(shí)間要長(zhǎng)，有利于消化功能的恢復(fù)

　　C.應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶粉

　　D.尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥

　　E.可試用抗病毒藥物

　　11. 嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外：

　　A. 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，且嬰兒食物以液體為主，胃腸道負(fù)擔(dān)重

　　B. 兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能差

　　C. 嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA亦較低

　　D. 嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱

　　E. 母乳中有促腹瀉的因素，故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高

　　12.產(chǎn)毒性大腸桿菌的致病特點(diǎn)應(yīng)除外：

　　A.粘附在上部小腸黏膜上皮細(xì)胞上

　　B.產(chǎn)生耐熱和(或)不耐熱腸毒素

　　C.產(chǎn)毒性可通過(guò)質(zhì)粒傳遞給其他大腸桿菌

　　D.不影響雙糖酶的活性

　　E.腸毒素造成黏膜組織嚴(yán)重?fù)p傷

　　13.下列細(xì)菌所致腸炎的臨床癥狀均與菌痢相似，除外:

　　A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　B.空腸空曲菌

　　C.耶爾森菌

　　D.鼠傷寒沙門(mén)菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　14.抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)應(yīng)除外：

　　A.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎

　　B.金黃色葡萄球菌腸炎

　　C.鼠傷寒沙門(mén)菌小腸結(jié)腸炎

　　D.偽膜性腸炎

　　E.真菌性腸炎

　　A2型：

　　15.男孩，11歲。平素“健康”。來(lái)診前玩耍中突然嘔吐，開(kāi)始為胃內(nèi)容物，后為大量咖啡樣物，連續(xù)嘔吐3次，量約500ml，急來(lái)醫(yī)院。病后無(wú)明顯腹痛，未發(fā)熱，但自覺(jué)頭迷、頭暈。家族史中其母親及外祖父患有“十二指腸球潰瘍”。體格檢查：體溫36.1℃，脈搏112次/分，血壓14.5/7.0 kPa(109/53 mmHg)。發(fā)育良好，面色及口唇、甲床蒼白，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)。無(wú)黃疸，無(wú)蜘蛛痣。心肺正常，腹平軟，劍突下輕壓痛，無(wú)包塊。肝脾不大。四肢溫暖，脈搏有力。最可能的診斷為：

　　A. 消化性潰瘍合并出血

　　B. 食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　C. 腹型過(guò)敏性紫癜出血

　　D. 梅克爾憩室并消化道出血

　　E. 支氣管擴(kuò)張并大量咯血