1201.患者，男，36歲，乏力1月余，體檢無明顯陽性體征。HBSAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)，血AFP583ng/ml，40天后血AFP1920ng/ml，腹部B超提示：脂肪肝，最可能的診斷為：( E )

　　A.脂肪肝

　　B.慢性活動(dòng)性乙型肝炎

　　C.自身免疫性肝炎

　　D.乙肝后肝硬化

　　E.原發(fā)性肝癌

　　1202.患者，男，63歲，右上腹痛伴腹脹半個(gè)月。既往：20年前因胃穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)中輸血。體檢：無肝掌和蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，肝右肋下3cm，質(zhì)硬，脾左肋下4cm，移動(dòng)性濁音(+)。血AFP38750ng/ml，血HCVAb(+)、HBSAg(-)�？赡艿脑\斷為：( A )

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.丙型肝炎、肝硬化

　　C.門脈高壓癥

　　D.丙型肝炎

　　E.轉(zhuǎn)移性肝癌

　　1203.患者，男，46歲，肝硬化8年，發(fā)熱1周，神志不清2小時(shí)。體檢：慢性肝病面容，頸軟，球結(jié)膜水腫，雙肺少許濕性啰音，心律齊，腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢水腫。病理征(±)。下列說法哪項(xiàng)不正確：( E )

　　A.加強(qiáng)抗感染治療

　　B.要盡早排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　C.急查血氨和肝腎功能、血糖、血?dú)夥治?/P>

　　D.必要時(shí)行頭部CT檢查

　　E.使用大劑量利尿劑

　　1204.患者，女，52歲，嘔血4小時(shí)，神志恍惚1小時(shí)。既往：乙肝病史12年。體檢：BP91/54mmHg消瘦，中度貧血貌，頸軟，無肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下未觸及，脾左肋下4cm，質(zhì)地硬，移動(dòng)性濁音(+)，未引出病理征。最可能的診斷是：( C )

　　A.失血性休克

　　B.腦血管意外

　　C.肝硬化并上消化道出血、肝性腦病

　　D.顱內(nèi)感染

　　E.低血糖昏迷

　　1205.患者，男，40歲，慢性乙型肝炎12年，肝硬化病史5年，突發(fā)神志不清半天。既往：1年前行脾切除術(shù)。體檢：前胸和上肢見數(shù)枚蜘蛛痣，皮膚鞏膜黃染，頸軟，腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)。血氨178μmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.49，HCO3-32mmol/L，BE8，血K+2.98mmol/L，下列處理哪項(xiàng)正確：( D )

　　A.鼻飼牛奶

　　B.躁狂時(shí)可使用安定鎮(zhèn)靜

　　C.使用谷氨酸鉀降低血氨

　　D.乳果糖灌腸

　　E.大量放腹水

　　1206.肝硬化患者發(fā)生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪項(xiàng)處理不正確?( B )

　　A.用醋酸溶液灌腸

　　B.肥皂水灌腸

　　C.33.3%乳果糖灌腸

　　D.生理鹽水灌腸

　　E.口服或鼻飼25%硫酸鎂

　　1207.患者，男，56歲，因“飲酒后左上腹部及腰背部疼痛伴惡心、嘔吐1天”入院，于外院予以“奧美拉唑20mg每日一次，達(dá)喜1.0每日三次，654-210mg肌內(nèi)注射”治療后癥狀無好轉(zhuǎn)來我院，體格檢查發(fā)現(xiàn)全腹膨隆，左上腹部有明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，門診查血常規(guī)：WBC19.5×109/L，N90%，血淀粉酶800U/L，心電圖檢查未見異常。本患者最可能的診斷是：( A )

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊結(jié)石

　　C.消化性潰瘍

　　D.腎結(jié)石

　　E.腸梗阻

　　1208.患者，男，72歲，左上腹脹痛半天，進(jìn)行性加劇伴嘔吐3小時(shí)入院�；颊咂鸩∏霸�有大量飲酒史，其后出現(xiàn)左上腹脹痛，呈持續(xù)性，伴進(jìn)行性加劇，嘔吐膽汁樣液體，自覺伴有胸悶、呼吸困難。體檢：BP92/60mmHg，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹軟，左上腹壓痛，反跳痛(+)。肝脾肋下未觸及，Murphy征(-)，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音2次/分，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC14.5×109/L，N89%;血生化：ALT37U/L，AST17U/L，T-BIL44.3μmol/L，D-BIL23.9μmol/L，GLU14.4mmol/L，血淀粉酶1280U/L;心電圖竇性心動(dòng)過速。為明確診斷，下一步需進(jìn)行的輔助檢查最有價(jià)值的是：( C )

　　A.上腹部彩超

　　B.腹部站立位平片

　　C.上腹部CT檢查(平掃+增強(qiáng))

　　D.胃鏡檢查

　　E.MRCP檢查

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　　1209.男性，40歲，胃潰瘍患者，24小時(shí)內(nèi)嘔咖啡渣100ml，并解柏油樣稀便1500ml，面色蒼白，肢端發(fā)冷，脈搏126次/分，血壓60/40mmHg，Hb55g/L。最佳處理為：( C )

　　A.輸葡萄糖氯化鈉液

　　B.輸?shù)头肿佑倚�糖�?/P>

　　C.立即輸血及輸液

　　D.急診手術(shù)

　　E.升壓藥

　　1210.患者，男性，40歲，因“嘔血伴黑便半天”入院�；颊哂诎胩烨盁o明顯誘因出現(xiàn)嘔暗紅色血液200ml，伴黑便，為黑色稀便，量較多，患者自覺頭昏、乏力、出冷汗，患者自覺頭昏、乏力、心慌等癥狀明顯加重，為進(jìn)一步明確診斷及治療而轉(zhuǎn)入我院。體格檢查：T：36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度貧血貌，全身皮膚黏膜黃疸，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，肝掌(+)，淺表淋巴結(jié)未及腫大，腹部明顯膨隆，均有壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1.5cm，質(zhì)地中等，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音(+)。此患者的診斷是：( A )

　　A.肝硬化并食管-胃底靜脈曲張破裂出血

　　B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　C.消化性潰瘍

　　D.急性胃黏膜病變

　　E.胃癌

　　1211.以下毒物中致急性癱瘓性毒物是：( A )

　　A.氯化鋇

　　B.硫酸鋇

　　C.異煙肼

　　D.氟乙酰胺

　　E.苯胺

　　1212.忌用2%碳酸氫鈉溶液洗胃的是：( B )

　　A.對(duì)硫磷

　　B.敵百蟲

　　C.DDV

　　D.樂果

　　E.4049

　　1213.忌用1:5000高猛酸鉀溶液洗胃的是：( A )

　　A.對(duì)硫磷

　　B.敵百蟲

　　C.DDV

　　D.樂果

　　E.4049

　　1214.氯化鋇、碳酸鋇中毒時(shí)，有條件時(shí)洗胃液應(yīng)選用：( C )

　　A.液體石蠟

　　B.0.3%氧化鎂

　　C.2%～5%硫酸鈉

　　D.10%活性炭懸浮液

　　E.5%～10%硫代硫酸鈉

　　1215.急性中毒時(shí)，血液透析的首選指征是：( D )

　　A.短效巴比妥類中毒

　　B.導(dǎo)眠能中毒

　　C.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

　　D.氯酸鹽、重鉻酸鹽中毒

　　E.殺蟲脒中毒

　　1216.急性中毒時(shí)，關(guān)于血液灌流治療的描述，不正確的是：( E )

　　A.能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物

　　B.清除血液中巴比妥類

　　C.清除百草枯

　　D.用于血液中毒物濃度明顯增高者

　　E.對(duì)血液的正常成分無影響

　　1217.中度有機(jī)磷中毒，其全血膽堿酯酶活力值為：( B )

　　A.正常人的70%～50%

　　B.正常人的50%～30%

　　C.<正常人的30%

　　D.正常人的60%～40%

　　E.正常人的20%～40%

　　1218.碘解磷定和氯磷定對(duì)以下哪種中毒療效差：( E )

　　A.內(nèi)吸磷

　　B.對(duì)硫磷

　　C.甲胺磷

　　D.甲拌磷

　　E.DDV

　　1219.有機(jī)磷殺蟲劑中毒所致的肺水腫，搶救的首選藥物為：( B )

　　A.呼吸興奮劑

　　B.阿托品

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.強(qiáng)心苷

　　E.解磷定

　　1220.有機(jī)磷殺蟲劑中毒治療中，氯磷定的作用是：( A )

　　A.恢復(fù)膽堿酯酶活性。解除煙堿樣毒作用

　　B.阻斷乙酰膽堿的作用，解除毒蕈堿樣癥狀

　　C.與有機(jī)磷結(jié)合直接排出

　　D.將有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)

　　E.直接增加膽堿酯酶活力