941.對強直性脊柱炎最具診斷價值的依據(jù)是:( D )
A.20~30歲男性患者
B.非對稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥
C.炎性腰背痛
D.骨盆正位片或CT平掃
E.HLA-B27陽性
942.強直性脊柱炎特征性病理改變是:( C )
A.小血管炎
B.中小血管炎
C.肌腱/韌帶附著點炎癥
D.滑膜炎
E.淀粉樣物質(zhì)沉積
943.下列哪項檢查不用于強直性脊柱炎診斷:( D )
A.“4”字試驗
B.骨盆側(cè)壓試驗
C.Schober試驗
D.Schirmer試驗
E.胸廓活動度
944.兒童強直性脊柱炎的常見臨床表現(xiàn)是:( C )
A.腰痛或不適,活動后緩解
B.腰痛或不適,休息后緩解
C.下肢大關(guān)節(jié)腫痛
D.四肢小關(guān)節(jié)腫痛
E.肌痛,伴乏力
945.關(guān)于Schober試驗下列正確的是:( B )
A.測腰椎活動度,小于3cm陽性
B.測腰椎活動度,小于4cm陽性
C.測腰椎活動度,小于5cm陽性
D.等同于直腿彎腰試驗
E.指直腿抬高試驗
946.強直性脊柱炎的高峰發(fā)病人群是:( B )
A.40歲以上男性
B.20~30歲男性
C.40歲以下男性
D.40歲以下女性
E.20~30歲女性
947.HLA-27陰性的強直性脊柱炎臨床特點是:( B )
A.發(fā)病年齡較小
B.急性虹膜炎不如HLA-27陽性者常見
C.伴銀肩病及潰瘍性結(jié)腸炎者較少
D.病情一般較重
E.家族聚集性強
948.強直性脊柱炎患者肺部損害常表現(xiàn)為:( E )
A.胸膜增厚粘連
B.肺門和膈頂模糊
C.肺膨脹不良
D.胸腔積液
E.上肺進展性纖維化和大泡樣變
949.關(guān)于兒童強直性脊柱炎描述不正確的是:( D )
A.16歲以前發(fā)病者稱兒童強直性脊柱炎
B.多見于年長兒童,男多于女
C.外周關(guān)節(jié)病發(fā)病率高
D.中軸關(guān)節(jié)受累往往是其首發(fā)癥狀
E.受累關(guān)節(jié)常常為單側(cè)或不對稱性
950.關(guān)于強直性脊柱炎的描述,不正確的是:( E )
A.腰痛或不適的發(fā)生率高
B.外周關(guān)節(jié)腫痛多呈非對稱性
C.部分患者常伴足跟痛或腳掌痛
D.心血管系統(tǒng)受累常見
E.糖皮質(zhì)激素治療首選
951.關(guān)于強直性脊柱炎的治療,正確的是:( E )
A.NSAID
B.DMARD
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗瘧藥
E.NSAID和DMARD的聯(lián)合治療
952.患者,女性,35歲,反復(fù)口腔潰瘍2年,近1年來受日光照射后出現(xiàn)面部紅斑,懷疑是SLE。從實驗室角度看,以下哪項對其診斷有確診價值?( C )
A.Coomb"s實驗陽性、LE細胞陽性
B.ANA陽性、RF陽性
C.抗Sm抗體陽性、抗ds-DNA抗體陽性
D.抗RNP抗體陽性、低補體血癥
E.抗SS-A抗體陽性、抗SS-B抗體陽性
953.患者,女性,29歲,間斷關(guān)節(jié)痛半年,面頰紅斑2個月,日光照射后紅斑更明顯,實驗室檢查:ESR110mm/h,ANA(+),抗ds-DNA抗體(+),最可能的診斷是:( A )
A.SLE
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕熱
D.Reiter綜合征
E.貝赫切特綜合征
954.患者,女性,38歲,反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年,外院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,予阿司匹林治療后癥狀有所緩解。1年前患者出現(xiàn)面部水腫,實驗室檢查:尿蛋白(+++),診斷為慢性腎炎,予靜脈注射白蛋白、利尿等治療后癥狀好轉(zhuǎn)。近2個月出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀點,月經(jīng)量增多,查PLT80×109/L,ANA(+)。最可能的診斷是:( D )
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、血小板減少性紫癜及失血性貧血
B.血小板減少性紫癜合并繼發(fā)貧血
C.慢性腎炎、腎功能不全及尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變
D.SLE
E.全血細胞減少,再生障礙性貧血待除外
955.患者,女性,28歲,關(guān)節(jié)疼痛1年,易脫發(fā)半年就診。ESR110mm/h,抗“O”正常,Hb86g/L,PLT70×109/L,ANA呈顆粒型陽性,尿蛋白(+++),確診為SLE,在估計其預(yù)后方面,下列哪項說法不正確?( B )
A.反復(fù)癲癇發(fā)作及器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預(yù)后不良
B.腎臟病變是增殖型表現(xiàn)者,預(yù)后不良
C.反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮
D.早期診斷和有效治療SLE,10年生存率超過75%
E.非緩解期妊娠可加重病情,應(yīng)避孕
956.患者,女性,20歲,反復(fù)發(fā)熱半年,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢水腫,實驗室檢查:ESR98mm/h,Hb76g/L,WBC5.6×109/L,PLT140×109/L,尿蛋白(+++),RBC6~8/HP,需要進一步作下列哪一項檢測?( E )
A.ANA
B.抗dsDNA抗體
C.抗ENA抗體
D.24小時尿蛋白定量
E.以上檢查均需要
957.患者,男性,30歲,關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍1月,伴面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周,血尿常規(guī)正常,ANA(+)1:320,抗SSA抗體(+),胸片正常,無感染證據(jù)。治療方案是:( A )
A.潑尼松0.5mg/kg+羥氯喹
B.潑尼松1mg/kg以上
C.潑尼松1mg/kg+CTX
D.潑尼松2mg/kg+CTX
E.潑尼松1mg/kg+抗生素
958.患者,女性,30歲,右下肢水腫1月,超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓,既往有3次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示PLT63×109/L。最可能的診斷是:( B )
A.網(wǎng)狀青斑
B.抗磷脂抗體綜合征
C.多發(fā)性大動脈炎
D.結(jié)節(jié)性多動脈炎
E.顯微鏡下多動脈炎
959.患者,女性,26歲,因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年,發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢:體溫38.0℃,面部紅斑,口腔黏膜有潰瘍,肝脾不腫大,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛。尿液檢查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。首選治療藥是:( C )
A.硫唑嘌呤
B.羥氯喹
C.潑尼松
D.CTX
E.NSAID
960.患者,女性,25歲,SLE復(fù)診,無異常癥狀和體征,口服潑尼松10mg/d,ESR10mm/L,ANA(+)1:320,抗ulRNP抗體(+),抗ds-DNA抗體(-)。醫(yī)生對病情的判斷是:( D )
A.病情未穩(wěn)定
B.病情活動
C.輕度活動
D.病情穩(wěn)定
E.以上都不是