861.血漿凝血活酶的組成是：( C )

　　A.Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

　　B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

　　C.Ⅹa、Ⅴa、Ca++、PF3

　　D.Ⅹ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

　　E.Ⅶ、Ⅷ、Ca++

　　862.凝血酶原時間(PT)正常見于：( C )

　　A.維生素K缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代償

　　C.血友病

　　D.口服雙香豆素

　　E.先天性V因子缺乏

　　863.治療彌散性血管內(nèi)凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是：( D )

　　A.血小板計數(shù)

　　B.3P試驗

　　C.出血時間

　　D.APTT(活化的部分凝血活酶時間)

　　E.纖維蛋白原定量

　　864.急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：( D )

　　A.補充水與電解質(zhì)

　　B.應(yīng)用抗血小板藥物

　　C.積極抗纖溶治療

　　D.及早應(yīng)用肝素

　　E.輸注全血或血漿

　　865.肝素使用的適應(yīng)證：( D )

　　A.明顯的纖溶亢進

　　B.多種凝血因子缺乏時

　　C.預(yù)防DIC發(fā)生

　　D.DIC早期高凝狀態(tài)

　　E.手術(shù)后發(fā)生DIC

　　866.患者，女性，25歲，月經(jīng)過多史5年，近2個月感頭暈、心悸。查：RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，WBC6×109/L，PLT300×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，骨髓增生活躍，紅系占27%，以中晚幼紅為主。血清鐵6.0μmol/L。該病人最可能的診斷是：( B )

　　A.巨幼細(xì)胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.急性失血性貧血

　　867.女性，19歲，血象：白細(xì)胞4.6×109/L，紅細(xì)胞4.1×1012/L，Hb72g/L，血小板190×109/L，MCV70fl，MCH26pg，可排除下列何種疾病?( E )

　　A.缺鐵性貧血

　　B.地中海貧血

　　C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　D.慢性疾病性貧血

　　E.巨幼細(xì)胞貧血

　　868.男性，40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個月，胸片示：右肺膿瘍。白細(xì)胞24×109/L，血紅蛋白80g/L，血小板290×109/L，確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點?( B )

　　A.血清鐵降低

　　B.骨髓鐵染色外鐵降低

　　C.總鐵結(jié)合力降低

　　D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少

　　E.血清鐵蛋白水平正常

　　869.男性，60歲。頭暈、乏力3個月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)?( D )

　　A.皮膚干燥

　　B.口腔炎、舌炎

　　C.異食癖

　　D.共濟失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)

　　E.煩躁易怒

　　870.男性，45歲，蒼白、乏力半年。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵減少，骨髓外鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。原因除哪一項外均有可能：( A )

　　A.診斷錯誤

　　B.未按醫(yī)囑服藥

　　C.胃腸吸收障礙

　　D.出血未止

　　E.存在干擾鐵劑利用的因素

　　871.男性，65歲。頭暈、乏力2個月，體重下降5公斤。白細(xì)胞14.6×109/L，Hb72g/L，RBC3.6×1012/L，血小板190×109/L，MCV62fl，MCH24pg，骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色(-)，為尋找貧血的病因，首先應(yīng)行下列哪項檢查?( E )

　　A.胸片

　　B.肝膽B(tài)超檢查

　　C.血紅蛋白電泳

　　D.骨髓活檢

　　E.消化道X線或內(nèi)鏡檢查

　　872.女性，62歲，乏力、易疲倦，活動后氣短3個月，大、小便正常。偏吃素食。查體：面色蒼白，皮膚干燥、指甲變平，心肺正常。血象：WBC4.9×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb62g/L，PLT390×109/L，鐵蛋白3μg/L，診斷為缺鐵性貧血，口服富馬酸亞鐵4周復(fù)查血象Hb110g/L，下一步的治療?( B )

　　A.停藥

　　B.持續(xù)口服鐵劑4～6個月停藥

　　C.持續(xù)口服鐵劑1個月停藥

　　D.終生口服鐵劑治療

　　E.持續(xù)治療2年

　　873.女性，18歲，乏力、月經(jīng)過多2個月，淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下未及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.7×109/L，血小板30×109/L，分別在髂前上棘和髂后上棘進行骨髓穿刺，取材均不滿意，胸骨穿刺提示骨髓增生減低，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。診斷考慮為：( C )

　　A.缺鐵性貧血

　　B.急性白血病

　　C.再生障礙性貧血

　　D.骨髓纖維化

　　E.Evan"s綜合征

　　874.男性，22歲，頭暈乏力伴面色蒼白3個月，查體：皮膚黏膜有少量瘀斑，鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾肋下未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板48×109/L，外周血涂片未見幼稚細(xì)胞，骨髓增生減低，粒紅巨核三系細(xì)胞減少，未見病態(tài)造血，尿Rous試驗(-)，血Ham試驗(-)。首先應(yīng)采取的治療是：( C )

　　A.鐵劑

　　B.葉酸、維生素B12

　　C.環(huán)胞素A

　　D.脾切除

　　E.骨髓移植

　　875.患者貧血，曾診斷為再障，近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，Ham試驗陽性，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低�？赡艿脑\斷是：( A )

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.脾功能亢進癥

　　C.再生障礙性貧血

　　D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　876.男性，20歲，頭暈、乏力伴發(fā)熱、腰背酸痛1天，既往有肝炎病史，查體：體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾肋下未及，實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血清總膽紅素51.3μmol/L，結(jié)合膽紅素3.2μmol/L，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)。該患者診斷考慮為：( C )

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.慢性肝炎急性發(fā)作

　　C.溶血性貧血

　　D.膽道感染

　　E.早期肝硬化

　　877.男性，12歲，面色蒼白半年，貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.12，紅細(xì)胞滲透脆性試驗：初溶鹽水濃度為0.58%，全溶鹽水濃度為0.46%，該患者診斷考慮為：( A )

　　A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　C.海洋性貧血

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　878.男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是：( B )

　　A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗

　　B.高鐵血紅蛋白還原試驗

　　C.血紅蛋白電泳

　　D.抗人球蛋白試驗

　　E.酸化溶血試驗

　　879.女性，28歲，有風(fēng)濕病史，因頭暈乏力3個月入院，查體：貧血貌。皮膚輕度黃染，脾肋下3cm，實驗室檢查：紅細(xì)胞半衰期15天，Coombs試驗(+)，考慮溶血性貧血，最有可能的診斷是：( D )

　　A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　C.海洋性貧血

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　880.男性，45歲，頭暈乏力、面色蒼白3年，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白56g/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生活躍，紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(+)，Ham試驗(+)。該患者診斷考慮：( E )

　　A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　C.地中海貧血

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿